2024年加拿大妇产科医师学会《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》解读
本文将结合中华医学会围产医学会2024年妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南,比较两版指南差异,对指南中要点进行解读及分析。
本文将结合中华医学会围产医学会2024年妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南,比较两版指南差异,对指南中要点进行解读及分析。
2024年加拿大妇产科医师学会《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》解读
2025-02-15
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感性和环境方面的影响。该病的发病率在不同人群中有明显差异,发病率从0.1%~27%,而在中国又以四川、重庆等西南地区发病率最高。
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与不良妊娠结局相关,口服熊去氧胆酸疗效存争议。中山大学团队开展中国人群大规模 ICP 遗传学研究,发现相关遗传位点,揭示东亚人群特有风险位点及与 HBV 流行的联系。
有妊娠期肝内胆汁淤积症的患者比无妊娠期肝内胆汁淤积症的患者分娩得更早,但受死产影响的分娩百分比较低,即使根据出生时胎龄分层后也是如此。
产妇肝硬化导致多种围产期不良事件,但肝脏相关不良事件较为罕见
众说周知,孕妇一旦诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)意味着其胎儿可能会出现很多并发症,尤其是令人措手不急的胎死宫内。关于孕妇并发症这一块,目前有研究表明,ICP还可能与子痫前期(PET)息息相关。Raz Y等人进行了一项研究便是奔着ICP和PET相关性去的。最新研究成果发表在近期《AJOG》上。该研究纳入了78名诊断为ICP的孕妇(肝酶升高和总胆汁酸升高(>10 μmol/ml)),包括5
妊娠期肝内胆汁淤积症ICP以胆汁酸升高、皮肤瘙痒等为主要表现, 通常见于孕晚期,其常常增加死胎风险。ICP发生率为0.2-2.0%,但是在中国西部地区,如四川、重庆,其发生率可达10%以上。对于诊断为ICP的孕妇临床上该如何去处理,是期待疗法还是立即分娩,两种治疗方法是否存在一个时间界限。因此Puljic A等人进行了一项回顾性研究,以探究该问题。该研究纳入了加利福利亚2005
四川大学华西第二医院产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 · 2022-12-15
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