巴西精神病学协会关于将灵性融入心理健康临床实践的指南第 1 部分：精神病史和鉴别诊断

巴西精神病学协会关于将灵性融入心理健康临床实践的指南第 1 部分：精神病史和鉴别诊断

Brazilian Psychiatric Association Guidelines on the Integration of Spirituality into Mental Health Clinical Practice: Part 1. Spiritual History and Differential Diagnosis

2023-06-25

宗教和灵性构成了世界各地不同文化背景下人们生活中最重要的方面之一(Koenig等人，2020)。根据全球调查，世界上大约84%的人口声称有某种宗教信仰，这些数字正在增加(皮尤研究中心，2017)。特别是在巴西，一项具有全国代表性的调查显示，83.4%的成年人和73.9%的青少年报告说宗教在他们的生活中非常重要(Moreira-Almeida et. al, 2010)。宗教性和精神性是缺乏单一或一致定义的多维结构。已经提出了更具包容性的灵性定义，包括幸福的经历，意义，和平，或与自然的联系，自我，或他人，但由于缺乏特异性和区分灵性与幸福和其他人类经验的能力，它们可能会受到批评(King & Koenig, 2009)。然而，一个普遍认同的定义指出，灵性的独特方面“是与被认为是神圣的、终极真理或现实的超越现实领域的关系或接触”。宗教，将被定义为“灵性的制度或公共方面，一套与超越和神圣相关的共同信仰，经验和实践”(Moreira-Almeida & Bhugra, 2021)。宗教虔诚/灵性(R/S)这个组合词经常被用作这两个概念的泛指(Koenig et al.， 2012)。越来越多的高质量证据证明了R/S对不同心理健康状况的影响(Rosmarin et al.， 2021)。一般来说，R/S参与与精神疾病呈负相关，与心理健康和生活质量呈正相关(Koenig et al.， 2020)。前瞻性高质量研究证实了R/S措施对不同精神疾病的主要积极影响，包括抑郁症(Braam & Koenig, 2019)、双相情感障碍(Stroppa等人，2018)，以及对物质使用障碍(Beraldo等人，2019)和自杀风险(carib<s:1>等人，2015;VanderWeele et al.， 2016)。另一方面，解释或体验R/S的具体方式，包括使用消极的宗教应对策略，可能与更糟糕的心理健康结果有关，提醒临床医生在临床实践中注意这些潜在的负面影响(Pargament等人，1998;Rosmarin et al.， 2014)。