肺结节CT图像辅助检测软件注册审查指导原则

2022-05-26 国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心 国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心 发表于上海

本文为国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心发布的《肺结节CT图像辅助检测软件注册审查指导原则》。

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肺结节CT图像辅助检测软件注册审查指导原则

发布日期:

2022-05-26

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本文为国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心发布的《肺结节CT图像辅助检测软件注册审查指导原则》。

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过度医疗:这样的影像定义为结节长到大血管上?吓唬人不带这样的!

一 43 岁女性因心脏不适等查出肺结节,影像显示左下叶及右肺多发磨玻璃结节,虽部分与血管紧贴、有空泡征,但无明显实性成分且无进展,考虑肿瘤范畴但近期风险小,建议随访观察。

问诊分析:肺结节随访增大并血管征与棘突毛刺,为何我仍建议暂不手术?

45 岁男性肺结节随访增大,有恶性影像特征,隐球菌抗原检测结果不一。经分析,虽不能排除恶性,但考虑增长速度、影像细节及检测结果,倾向先抗真菌治疗再决定手术,体现肺结节诊疗中综合评估与权衡的重要性。

问诊分析:随访4年的肺结节,外科让切,中医让吃药消除,而我的意见是……

肺结节诊疗因患者多、指南滞后等致混乱。分享一患者 4 年随访病例,医生通过影像分析判断双肺多发实性结节多为良性,建议继续随访,呼吁医生应从患者角度出发,减少过度诊疗。

误诊分析:我的误诊反思,这个我觉得更偏向考虑良性的结节何以竟然是浸润性癌?

67 岁女性肺结节患者,医生根据影像认为倾向炎症建议随访或手术,术后病理为浸润性粘液腺癌。反思发现应重视轮廓清楚特征,对边缘不纯结节宜更积极干预,两次影像差异或与扫描条件有关。

问诊分析:肺结节手术,患者知其然,也希望知其所以然。而这,正是大医院太忙容易欠缺的!

患者 70 岁,肺结节三年多从纯磨玻璃变混杂且增大。大医院诊疗存在问题,经影像分析,左上叶病灶有进展,建议单孔胸腔镜下局部楔形切除,强调肺结节诊疗需重视沟通与综合分析 。

问诊分析:看结节如探案,且看今天这例如何从蛛丝马迹接近真相

36 岁女性体检发现肺结节两年余,2022 - 2024 年影像显示右肺下叶混合磨玻璃结节有进展,结合多层面影像分析,判断其恶性可能性大,建议右侧微创局部切除,左侧随访观察。

2015 BTS指南:肺结节的调查和管理

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2016 亚洲共识指南:肺结节的评估

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