2024 ACR 适用性标准® 穿透躯干创伤
2024-05-01 美国放射学会 ACR官网 发表于上海
当异物破坏皮肤并进入患者时,就会发生穿透性躯干创伤。穿透性创伤最常发生在枪击和刺伤中,但任何物体都可能刺穿患者。本文件仅回顾成人躯干穿透伤。
2024 ACR 适用性标准® 穿透躯干创伤
ACR Appropriateness Criteria® Acute Onset of Scrotal Pain-Without Trauma, Without Antecedent Mass
2024-05-01
当异物破坏皮肤并进入患者时,就会发生穿透性躯干创伤。躯干的解剖边界从胸廓入口开始,尾部从大转子的下缘开始,不包括附肢骨骼结构。穿透性创伤最常发生在枪击和刺伤中,但任何物体都可能刺穿患者。高死亡率和发病率与枪伤有关,2020年约有42,222例死亡,即每10万人中有13.7例死亡。刺伤更为常见,估计每年有 434,259 人受伤;然而,这些伤口很少导致死亡。根据美国疾病控制与预防中心的数据,2003年至2019年间,美国共有6,015例死于刺伤。在穿透伤中,损伤的类型和位置以及患者的临床状态可指导立即治疗,包括可能需要高级影像学检查的躯干区域。在临床和影像学检查中推测的异物轨迹通常指导损伤的检测和治疗。此外,穿透伤的类型在穿透伤的治疗决策算法中也起着重要作用。大多数弹道创伤是高能损伤,并且由于动能的传递,沿导弹轨道存在额外的径向损伤风险。另一方面,刀伤通常是低能量损伤,只有伤口束上的组织处于危险之中,并不总是需要高级影像学检查来评估,具体取决于穿透伤的深度。本文件仅回顾成人躯干穿透伤。