急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践

2022-04-01 护理学杂志 发表于上海

急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践可提升患者急诊目标血压达标率, 提高急诊医护人员对相关知识水平和审查指标的执行率。

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急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践

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2022-04-01

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急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践可提升患者急诊目标血压达标率, 提高急诊医护人员对相关知识水平和审查指标的执行率。急性主动脉夹层 Acute Aortic Dissection, AAD)是一种极其凶险的主动脉疾病'1(。我国AAD年发病率约2. 8/10万,若患者未得到及时救治,约1/3、1/2的患者在发病最初的24 h, 48 h内死亡2 *我国50.1%〜75. 9%的AAD患者并存高血压闪,未经治疗的高血压不仅导致夹层扩展,还会损伤靶器官,是公认的AAD最重要且可干预的危险因素,血压管理已成为AAD首要的治疗原则并贯穿始终*与其他疾病并存的高血压管理策略不同,AAD患者需要在保证器官足够灌注的前提下迅速将血压降至安全目标范围血压管理不良的AAD患者5年生存率约为60%$良好者则高达95%®*理想的血压管理不仅能减轻AAD所致的剧烈疼痛,还可以缓解夹层进展⑵*目前AAD血压管理缺乏高等级的证据支持,管理效果未见明显改善;而急诊科作为患者发病后就诊的第一站6 ,急诊血压管理大多基于医护人员的临床经验,且针对指南中推荐的目标血压值,部分医护人员用药保守,不敢过多降低患者的血压,导致目标血压达标率较低*为提高AAD 患者目标血压值达标率$ 本研究基于知识转化模式7 ,根据权益相关人群意见、临床情境和总结的最佳证据,遴选适合临床实践场所的证据制订循证实践方案,并参照JBI循证卫生保健模式开展循证实践,取得了较满意的效果

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