2023 指南建议：预防儿童尿路感染的抗生素预防

2023-06-12 国外泌尿外科相关专家组（统称） Antibiotics (Basel) 发表于安徽省

尿路感染(UTI)是最常见的感染性疾病之一，也是儿童处方抗生素的主要原因。本文主要针对预防儿童尿路感染的预防抗生素应用提供指导建议。

中文标题：

英文标题：

Antibiotic Prophylaxis for the Prevention of Urinary Tract Infections in Children: Guideline and Recommendations from the Emilia-Romagna Pediatric Urinary Tract Infections (UTI-Ped-ER) Study Group

发布机构：

国外泌尿外科相关专家组（统称）

发布日期：

2023-06-12

简要介绍：

背景：尿路感染（UTI）是最常见的传染病之一，也是儿童服用抗生素的主要原因。为了预防复发感染和长期并发症，已使用低剂量连续抗生素预防（CAP）。然而，CAP的疗效存在争议。本文件的目的是制定关于 CAP 预防儿科尿路感染的有效性和安全性的更新指南。方法：由儿科传染病、儿科肾病学、儿科泌尿科和初级保健领域的专家组成的小组被问及有关 CAP 在预防儿童尿路感染方面的作用的临床问题。总体而言，解决了 15 个临床问题，检索策略包括访问电子数据库和手动检索过去 25 年发表的灰色文献。在数据提取和结果叙述性综合之后，使用建议分级、评估、制定和评价 (GRADE) 方法制定了建议。结果：不建议对既往有尿路感染、复发性尿路感染、任何级别的膀胱输尿管反流 (VUR)、孤立性肾积水和神经源性膀胱的儿童使用 CAP。建议患有严重梗阻性尿路病的儿童接受 CAP，直至手术矫正。对于不推荐 CAP 的情况，建议基于 UTI 发作的早期诊断和及时抗生素治疗进行密切监测。结论：我们的系统评价表明，CAP 在预防儿童 UTI 复发方面的作用有限，并且对其并发症没有影响。另一方面，新的抗菌药物耐药性的出现是一个已被证实的风险。

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