日本胃肠病学会消化性溃疡循证临床实践指南（2020版）解读

2021-01-01 0 大医生

日本胃肠病学会于2020年修订了《消化性溃疡循证临床实践指南(第3版)》。现对该指南的要点作适当解读，以供参考。

中文标题：

发布机构：

发布日期：

2021-01-01

简要介绍：

日本胃肠病学会于2020年修订了《消化性溃疡循证临床实践指南(第3版)》。主要内容包括:出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)的根除治疗、Hp的非根除治疗、药物诱发的溃疡、非Hp-非非甾体抗炎药(NSAID)溃疡、残余胃溃疡和外科手术治疗。现对该指南的要点作适当解读，以供参考。消化性溃疡是临床常见病、多发病，主要是指胃和十二指肠溃疡。新近文献报道，消化性溃疡发病率在5%~10%[1]。日本胃肠病学会于2009年制定了消化性溃疡循证临床实践指南，并先后于2015和2020年再次修订。其中修订的《消化性溃疡循证临床实践指南（2020年）》[2]英文版于2021年2月正式发表。主要内容包括：出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌（Hp）的根除治疗、Hp 的非根除治疗、药物诱发的溃疡、非 Hp-非 NSAID 溃疡、残余胃溃疡和外科手术治疗，详细地列出了这8个方面与消化性溃疡的最新治疗方案。

值得注意的是，该指南首次列举了流行病学和残胃溃疡，重点强调新一代抑酸药-钾离子竞争性酸阻断剂（P-CAB）在消化性溃疡治疗的应用。该指南对截至 2018 年 10 月发表的文献证据进行严格审查后，使用定量系统评价证据分级（GRADE）制定的，推荐强度分为强烈推荐和弱推荐两级;证据质量等级为A（高）、B（中）、C（低）和D（非常低）；≥70%的参会者同意定义为达成共识。目前我国关于消化性溃疡的相关指南最新为《消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年）》和《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见（2017年）》。而该指南结合近年来消化系溃疡领域内的最新进展，对消化性溃疡的治疗选择给出最新的推荐。为此本文对该指南进行解读，以期为我国同行能更好地理解和遵循指南提供帮助。

相关资料下载：

GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=5ddaf1c002801207, title=日本胃肠病学会消化性溃疡循证临床实践指南（2020版）解读, enTitle=, guiderFrom=大医生, authorId=0, author=, summary=日本胃肠病学会于2020年修订了《消化性溃疡循证临床实践指南(第3版)》。现对该指南的要点作适当解读，以供参考。, cover=https://img.medsci.cn/Random/type2diabetes-s2-stomach-and-pancreas.jpg, journalId=0, articlesId=null, associationId=null, associationName=0, associationIntro=, copyright=0, guiderPublishedTime=Fri Jan 01 00:00:00 CST 2021, originalUrl=, linkOutUrl=, content=日本胃肠病学会于2020年修订了《消化性溃疡循证临床实践指南(第3版)》。主要内容包括:出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)的根除治疗、Hp的非根除治疗、药物诱发的溃疡、非Hp-非非甾体抗炎药(NSAID)溃疡、残余胃溃疡和外科手术治疗。现对该指南的要点作适当解读，以供参考。消化性溃疡是临床常见病、多发病，主要是指胃和十二指肠溃疡。新近文献报道，消化性溃疡发病率在5%~10%[1]。日本胃肠病学会于2009年制定了消化性溃疡循证临床实践指南，并先后于2015和2020年再次修订。其中修订的《消化性溃疡循证临床实践指南（2020年）》[2]英文版于2021年2月正式发表。主要内容包括：出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌（Hp）的根除治疗、Hp 的非根除治疗、药物诱发的溃疡、非 Hp-非 NSAID 溃疡、残余胃溃疡和外科手术治疗，详细地列出了这8个方面与消化性溃疡的最新治疗方案。 值得注意的是，该指南首次列举了流行病学和残胃溃疡，重点强调新一代抑酸药-钾离子竞争性酸阻断剂（P-CAB）在消化性溃疡治疗的应用。该指南对截至 2018 年 10 月发表的文献证据进行严格审查后，使用定量系统评价证据分级（GRADE）制定的，推荐强度分为强烈推荐和弱推荐两级;证据质量等级为A（高）、B（中）、C（低）和D（非常低）；≥70%的参会者同意定义为达成共识。目前我国关于消化性溃疡的相关指南最新为《消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年）》和《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见（2017年）》。而该指南结合近年来消化系溃疡领域内的最新进展，对消化性溃疡的治疗选择给出最新的推荐。为此本文对该指南进行解读，以期为我国同行能更好地理解和遵循指南提供帮助。, tagList=[TagDto(tagId=5017, tagName=消化性溃疡)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=4, categoryName=消化, tenant=100), CategoryDto(categoryId=76, categoryName=胃肠外科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100), CategoryDto(categoryId=21100, categoryName=达仁堂循证e学界, tenant=100)], articleKeywordId=5017, articleKeyword=消化性溃疡, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=5017, guiderKeyword=消化性溃疡, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=解读, guiderLanguage=0, guiderRegion=3, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=2756, appHits=71, showAppHits=0, pcHits=534, showPcHits=2685, likes=0, shares=5, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Sun Nov 20 09:22:00 CST 2022, publishedTimeString=2021-01-01, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=QIAN LIN, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=5, createdBy=null, createdName=QIAN LIN, createdTime=Sun Nov 13 20:49:28 CST 2022, updatedBy=6459136, updatedName=玉在山, updatedTime=Thu Jan 04 20:04:32 CST 2024, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[OtherVersionToolGuiderDto(projectId=1, id=8b4ea1c0020ea076, title=2020 JSGE循证临床实践指南：消化性溃疡, enTitle=Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2020, guiderPublishedTime=Tue Feb 23 00:00:00 CST 2021, createdTime=Sat Mar 27 23:34:38 CST 2021)], isGuiderMember=false, ipAttribution=, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=日本胃肠病学会消化性溃疡循证临床实践指南(2020版)解读.pdf)])