2020年《欧洲呼吸学会慢性血栓栓塞性肺动脉高压的专家共识》解读

中文标题：

2020年《欧洲呼吸学会慢性血栓栓塞性肺动脉高压的专家共识》解读

发布机构：

南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

发布日期：

2021-06-21

简要介绍：

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH）是以肺动脉血栓机化、肺血管重构致肺血管狭窄或闭塞,引起肺动脉压力进行性升高,最终导致右心衰竭为特征的一类疾病。CTEPH属于肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）第四大类[1],也是可能治愈的一类PH。CTEPH主要继发于急性肺栓塞（pulmonary embolism,PE）[2],是一种并不罕见的疾病,其致残率和致死率均较高。早期诊断,及时治疗,将显著改善CTEPH病人预后。目前,我国CTEPH的诊断和治疗均有待进一步提高,尚缺乏适合中国CTEPH病人的统一指导标准,而且 CTEPH 早期可能无症状，误诊率和漏诊率均较高，严重影响病人预后。随着中国老龄化步伐加快，由于老年人特有的病理生理学特点和基础疾病多而复杂，CTEPH 病人在老年人群的发病率相对较高［3］，因此老年人群值得我们重视和关注，应尽早识别，并规范化防治。

2020 年 12 月，欧 洲 呼 吸 学 会 ( EuropeanＲespiratory Society，EＲS) 发布了《慢性血栓栓塞性肺动脉高压的专家共识》［4］，涵盖了 CTEPH 的定义、诊断、流行病学、病理生理学，肺动脉内膜剥脱术( pulmonary endarterectomy，PEA) 、球囊肺血管成形术( balloonpulmonary angioplasty，BPA) ，药物及其联合治疗，PE病人的随访、康复治疗等。该共识全面详尽地总结了当前临床工作中对 CTEPH 管理的关键问题，对中国CTEPH 的处理可能具有重要指导意义。本文将总结共识的重点内容，以提高临床医生，特别是基层医生对CTEPH 的认知，提高 CTEPH 的早期诊断水平，并进行规范化治疗。

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