2023 APSSM共识声明:阴茎重建和假体手术的临床建议
2023-04-11 亚太性医学学会 Sex Med 发表于安徽省
手术仍然是治疗许多阴茎疾病的明确且可能最有效的方法。本文主要针对各种阴茎重建和假体手术提供共识声明和循证手术建议。
2023 APSSM共识声明:阴茎重建和假体手术的临床建议
Clinical recommendations on penile reconstructive and prosthetic surgery: a consensus statement from the Asia-Pacific Society of Sexual Medicine
2023-04-11
手术仍然是许多阴茎疾病的明确和可能最有效的治疗方法。近年来,各种组织,如美国泌尿外科协会(AUA)、欧洲泌尿外科协会(EAU)、国际性医学会(ICSM)、北美性医学会(SMSNA)和欧洲性医学会(ESSM)都发表了各种与常见阴茎疾病的手术治疗有关的临床指南,如勃起功能障碍(ED)、佩罗尼氏病(PD)、变性手术或阴茎外伤。然而,缺乏高质量的结构化前瞻性随机对照临床试验,尤其是在阴茎手术领域,大大阻碍了临床建议的高水平证据。此外,各种相互作用的因素,如手术方案的差异,疾病的复杂性,以及当地的专业知识,导致了没有采用单一的临床指南。在亚太区域,各种社会文化和经济因素,加上对传统补充药物的固有的强烈信念,以及与性功能障碍有关的耻辱感和患者往往不愿意选择侵入性治疗方案的事实,导致许多患者避免适当的临床咨询和寻求其他(未经证实的)治疗方案。阴茎手术通常是作为最后的手段进行的,尽管患者因手术费用或误导性医疗广告而向无证医师寻求手术的情况并不少见,这些医师可能不是被认可的临床医师。提供各种阴茎手术的 "非法 "手术中心的激增以及当地政府监管的松懈,是许多患者接受不合格护理的部分原因,在某些情况下,他们接受了训练有素的外科医生或未经医学或外科培训的提供者的 "危险 "手术。因此,临床医生在治疗那些出现或希望进行某种阴茎整形和/或假体手术的患者时,要能够制定明确的手术方案,同时将当代相关的循证建议纳入其与亚太区域相关的临床实践中,就会面临相当大的挑战。考虑到上述挑战,亚太性医学会(APSSM)对几种常见阴茎疾病的当代证据进行了评估,旨在为各种阴茎重建和修复手术提供一套共识声明和循证手术建议,以指导亚太地区的临床医生。