肺结节中西医结合全程管理专家共识
2023-07-24 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会 中国实验方剂学杂志 发表于上海
本共识结合了已有肺结节临床管理指南和中医药的干预手段,针对中医药的治疗定位和价值,对肺结节中西医结合全程管理做出规范,为更多患者的全程管理带来帮助。
肺结节中西医结合全程管理专家共识
2023-07-24
2023-07-24 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会 中国实验方剂学杂志 发表于上海
本共识结合了已有肺结节临床管理指南和中医药的干预手段,针对中医药的治疗定位和价值,对肺结节中西医结合全程管理做出规范,为更多患者的全程管理带来帮助。
肺结节中西医结合全程管理专家共识
2023-07-24
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肺结节处理复杂,涉及良恶性判断、干预时机与方式等多方面分歧。以 40 岁女性双肺磨玻璃结节为例,分析其影像变化,强调肺结节随访不应仅关注大小,密度、血管等特征更关键,应个体化决策 。
本文通过病例,探讨肺外周实性结节肺癌手术方式。分析指南及共识,叶建明主张早期肺癌尽量楔形切除;术后病理高危时升级手术利弊难权衡,提出基因检测、PET 检查、积极随访及中医治疗等预防复发措施。
一 43 岁女性因心脏不适等查出肺结节,影像显示左下叶及右肺多发磨玻璃结节,虽部分与血管紧贴、有空泡征,但无明显实性成分且无进展,考虑肿瘤范畴但近期风险小,建议随访观察。
45 岁男性肺结节随访增大,有恶性影像特征,隐球菌抗原检测结果不一。经分析,虽不能排除恶性,但考虑增长速度、影像细节及检测结果,倾向先抗真菌治疗再决定手术,体现肺结节诊疗中综合评估与权衡的重要性。
肺结节诊疗因患者多、指南滞后等致混乱。分享一患者 4 年随访病例,医生通过影像分析判断双肺多发实性结节多为良性,建议继续随访,呼吁医生应从患者角度出发,减少过度诊疗。
67 岁女性肺结节患者,医生根据影像认为倾向炎症建议随访或手术,术后病理为浸润性粘液腺癌。反思发现应重视轮廓清楚特征,对边缘不纯结节宜更积极干预,两次影像差异或与扫描条件有关。
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