2024 NICE 技术鉴定指南：治疗肝细胞癌的选择性内放射疗法 [TA688]

2024-07-03 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网发表于上海

关于选择性内放射疗法 SIR-Spheres（Sirtex）、TheraSphere（BTG）和 QuiremSphere（Quirem Medical）治疗成人肝细胞癌的循证建议。

中文标题：

英文标题：

Selective internal radiation therapies for treating hepatocellular carcinoma

发布机构：

英国国家卫生与临床优化研究所

发布日期：

2024-07-03

简要介绍：

肝细胞癌的治疗取决于疾病的阶段和肝功能。治疗方案包括手术、消融、经动脉治疗、化疗（如索拉非尼）和最佳支持治疗。对于大多数人来说，治疗无法治愈疾病。

SIRT 是注入肝脏血液供应以治疗肝癌的小型放射性珠子。QuiremSpheres、SIR-Spheres 和 TheraSphere 是本次评估中考虑的 3 种 SIRT。与其他治疗方案相比，这些 SIRT 的临床试验数据有限。但与索拉非尼相比，SIRT 的副作用可能更少且更易于控制，从而可以改善生活质量。

没有足够的证据表明 SIRT 对早期和中期 HCC 患者来说是一种具有成本效益的 NHS 资源使用方式。

对于晚期肝细胞癌患者，QuiremSpheres 的临床效果不如索拉非尼，而且价格更高，因此不推荐使用。SIR-Spheres 和 TheraSphere 的临床效果略低于索拉非尼，但价格更低。成本节省意味着，当常规动脉内治疗不合适时，SIR-Spheres 和 TheraSphere 可以作为 Child-Pugh A 级肝功能不全患者的选择。

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