Eur Heart J：成年期肥胖会影响心脏结构和功能
2024-07-19 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
成年期较高的肥胖(BMI/WHR)与心脏结构和功能不良的证据相关，其中一些关联与晚年的肥胖无关。
根据世界卫生组织的数据，自1975年以来，全球肥胖人数增加了近两倍，2016年39%的18岁以上成年人被列为超重，13%的成年人肥胖。肥胖和超重与心血管疾病(CVD)风险增加有关，包括心力衰竭和死亡率。在横断面研究中，体重指数(BMI)升高与心功能较差(即舒张和收缩功能较差)和不利的左室(LV)重构相关[即左室质量升高(LVM)和左室腔大小增大]，尽管各研究之间的关系不一致。过度肥胖与较差的心功能和不良的左心室(LV)重构有关。然而，其在成人生命过程中对未来心脏结构和收缩舒张功能的重要性尚不清楚。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，在全国健康与发展调查出生队列中，共有1690名参与者在成年期接受了多次肥胖[体重指数(BMI)/腰臀比(WHR)]测量和调查，包括在60-64岁时进行了超声心动图检查。左室结构[左室质量(LVM)、相对壁厚、左室舒张内径(LVIDd)]与功能(舒张期:E/E′、E′、以体表面积为指标的左房容积;收缩期:射血分数、S′和心肌收缩分数)。研究人员采用多变量线性回归模型进行分析。
从20岁开始，BMI增加与LVM和LVID增加相关，与混杂因素无关。LVM在26岁、43岁和53岁时与当前BMI无关。43岁以后体重指数的增加与相对壁厚的增加有关，但与60-64岁的体重指数无关。在26岁、36岁、53岁和20岁以后，BMI增加分别与较低的射血分数和心肌收缩分数相关，但与60-64岁时的BMI无关。20岁以后较高的BMI与较差的舒张功能相关，与混杂因素无关。在60-64岁时调整BMI后，BMI和以体表面积为指标的左心房容积之间的关联从26岁开始持续存在。从43岁开始，WHR也得到了类似的关系。
由此可见，成年期较高的肥胖(BMI/WHR)与心脏结构和功能不良的证据相关，其中一些关联与晚年的肥胖无关。
原始出处：
Lamia Al Saikhan,et al.Adulthood adiposity affects cardiac structure and function in later life.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae403/7713646
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