新研究：免疫组织化学标志物在成釉细胞瘤和成釉细胞癌中的差异表达研究
2024-08-12 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
区分成釉细胞瘤(AB)和成釉细胞癌(AC)是困难的，特别是当AB具有不典型的细胞学特征或不常见的临床病史时。本系统综述和荟萃分析旨在阐明AB和AC之间免疫组织化学标志物的表达差异。
牙源性肿瘤是一组不同的病变，从错构瘤或非肿瘤组织增生到具有转移潜力的恶性肿瘤这些肿瘤占口腔病变的不到2-3%，这使得它们非常罕见，而且在没有适当经验的情况下很难诊断虽然临床、放射学和显微镜特征对诊断牙源性肿瘤至关重要，但确诊可能需要免疫组织化学检查结果成釉细胞瘤(AB)是一种良性上皮性牙源性肿瘤，起源于牙釉质器官。另一方面，成釉细胞癌(AC)是一种恶性上皮性牙源性肿瘤，其组织学特征为良性成釉细胞瘤，具有细胞学非典型性和罕见的转移潜力AC可由新发或良性肿瘤引起，最近的研究表明遗传和环境因素对其发病机制有影响虽然AB和AC的临床和放射学特征相似，但细胞学非典型性是区分两种肿瘤的关键因素。然而，在细胞学异型性在AB中更常见而在AC中更少见的情况下，通过苏木精和伊红染色来区分它们可能是困难的。在这种情况下，免疫组化(IHC)干预是必要的。然而，没有明确的标记物可以区分AB和AC。因此，本研究旨在鉴定AB和AC中免疫组织化学标记物表达的差异，以了解肿瘤的生物学行为以及这些标记物区分AB和AC的潜力。
方法：根据系统评价和meta分析的首选报告项目(PRISMA)指南，我们对PUBMED和SCOPUS进行了全面的搜索，以确定比较AB和AC中免疫组织化学标志物表达的横断面研究。我们使用随机效应模型分析风险比及其相应的95%置信区间(ci)。纳入研究的质量采用纽卡斯尔-渥太华量表进行评估。Egger检验用于评估发表偏倚。
研究流程图
免疫组织化学标志物在AB和AC中的差异表达
核标记元分析
结果：共鉴定出301篇文献。在排除不相关的标题和摘要后，选择86篇文章进行全文综述。我们将41个标记分为增殖性和非增殖性标记。在非增殖标记中，核标记在AB和AC中有差异表达，SOX2是唯一能显著分化AB和AC的标记，RR为-0.19 (CI 0.10 ~ 0.36, I2=0)。
结论：目前的证据表明SOX2在AB和AC的鉴别中具有重要意义，值得在明确的广泛研究中进行前瞻性的证实。我们强调该领域其他标记物的高质量重复研究的缺乏。协作努力与标准化技术是必要的，以产生临床有用的免疫组织化学标记。
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