Leukemia：自体或异体造血细胞移植治疗复发或难治性 PTCL-NOS 或 AITL生存结果的比较
2022-04-06 网络 网络
alloHCT 对 R/R PTCL-NOS 或 AITL 的优势是不同的，这取决于 HCT 的疾病状态。
成熟t细胞淋巴瘤（TCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一个异质性亚组，与b细胞NHL相比，预后相对较差。其中，外周t细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）和血管免疫母细胞t细胞淋巴瘤（AITL）是亚洲和西方国家最常见的两种组织学亚型。
复发或难治性（R/R）疾病的患者预后非常差（中位总生存期[OS]<6个月）。无论是常规化疗还是新的治疗方案，对复发/进展后生存的改善影响不大。然而，有报道称，一些形式的HCT可改善这种挽救性环境的生存结果。但目前应用于复发/难治性疾病患者的HCT类型尚未达成共识。
因此，一项全国性回顾性研究的目的是比较自体HCT和同种异体HCT在复发性或难治性TCL中的作用。一研究团队回顾性评估了 760 名接受第一次 HCT 的成人 R/R PTCL-NOS 或 AITL 患者的生存结果。
图1：自体造血移植和同种异体造血干细胞移植的总生存期(OS)和复发/无进展生存期(PFS)的比较
其中，318 例首次缓解后复发（REL）和 442 例对主要治疗（PIF）无效。REL 患者的 autoHCT 和 alloHCT 的 4 年总生存期 (OS) 分别为 50% 和 50%，PIF 患者分别为 52% 和 49%。
图2：自体肝移植和同种异体HCT之间的复发/进展发生率(RI)和非复发/进展死亡率(NRM)的比较
在多变量分析中，alloHCT 往往与 REL 中更好的无进展生存期 (PFS) 相关（[HR] 0.74；95% 置信区间 [CI]：0.53-1.03），并且与 autoHCT 相比PIF 中的 PFS 显着更好（HR 0.64；95% CI : 0.46–0.88) 。
图3：基于REL组(A)和PIF组(B).的患者特征的同种异体HCT与自体HCT的总生存期比较
倾向得分匹配的亚组分析表明，alloHCT 与 REL 敏感和 PIF 非缓解疾病的更好 OS 相关。
图4：在倾向评分匹配队列中自体和同种异体hct的生存比较
总之，同种异体HCT治疗复发或难治性 PTCL-NOS或AITL的生存结果与自体HCT相当。根据患者的背景情况的不同，HCT的类型对结果有不同的影响。HCT的类型应根据对一线治疗的反应和在HCT时的疾病状态来确定。此外，患者的年龄和AITL的组织学也是其他需要考虑的因素。
原始出处：
Kameda, K., Kako, S., Kim, SW. et al. Autologous or allogeneic hematopoietic cell transplantation for relapsed or refractory PTCL-NOS or AITL. Leukemia (2022). https://doi.org/10.1038/s41375-022-01545-w.
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