NEJM：脾钙化
2011-10-16 MedSci原创 MedSci原创
美国法明顿市康涅狄格大学和美国费拉德尔菲亚市宾夕法尼亚大学医院 一名以前接受过手术治疗左肱骨头缺血性坏死并且有镰状细胞病的28岁妇女因右肩间歇性疼痛一个月史到急诊科就诊。根据影像学检查结果，医师诊断为右肱骨头缺血性坏死。在检查的过程中，（医师）在X线平片（图A，直立位视图，箭），用锝-99m 标记的亚甲基二磷酸的骨闪烁显像（图B，后位视图，箭），以及对比增强计算机体层摄影（图C
美国法明顿市康涅狄格大学和美国费拉德尔菲亚市宾夕法尼亚大学医院
一名以前接受过手术治疗左肱骨头缺血性坏死并且有镰状细胞病的28岁妇女因右肩间歇性疼痛一个月史到急诊科就诊。根据影像学检查结果，医师诊断为右肱骨头缺血性坏死。在检查的过程中，（医师）在X线平片（图A，直立位视图，箭），用锝-99m 标记的亚甲基二磷酸的骨闪烁显像（图B，后位视图，箭），以及对比增强计算机体层摄影（图C，冠状面视图，箭，以及图D，矢状面视图，箭）上发现了脾密集钙化的证据。有镰状细胞病的幼儿往往有脾大和功能失调。血管闭塞和梗死反复发作最终导致脾小、纤维化和无功能，偶尔伴有钙化，后者是成人镰状细胞病的特征。在此类患者中，各种脾钙化模式已有描述。该患者的护理是通过（医师）开具阿片类镇痛药并确保她当前已接种针对有荚膜生物的疫苗来进行保守治疗。
（N Engl J Med 2011；365:1042. September 15， 2011）
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