stroke:CADA-PRO——测量 CADASIL 患者主要认知、运动、情感和行为结果的患者调查问卷

2024-09-20 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

CADASIL 患者报告结果可能是未来 cSVD 试验中衡量患者报告结果的创新工具。

缺血型脑小血管病 (cSVD)是指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。 脑小血管病诊断主要依靠神经影像学,其主要影像学表现为近期皮质下小梗死、腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质病变、皮质表面铁沉积、脑微出血和微梗死。

常染色体显性遗传性动脉病伴皮质下梗死和白质脑病 (CADASIL)是CSVD的一个亚型,可在认知、运动、情绪或行为的各个方面影响日常生活质量尚未开发出从患者的角度测量这些结果的工具。因此,我们旨在开发和验证患者报告的问卷。

在一项开发研究中,患者、家属代表和 cSVD 专家达成共识生成了 79 个项目。第一个患者样本允许评估第一组项目的可行性(缺失数据、下限和上限效应以及可接受性)、内部一致性和维度。此后,在一项验证研究中,我们在更大的样本中测试了项目集的简化版本,以评估可行性、内部一致性、维度、重测可靠性、并发有效性和对变化的敏感性。

该量表是在 44 名 cSVD 患者中开发的,并在 89 名个体的第二个样本(包括 43 名 CADASIL 患者和 46 名另一种 cSVD 患者)中进行了验证。最终的 CADASIL 患者报告结果量表包括 18 个项目,涵盖疾病的 4 类后果(抑郁/焦虑、注意力/执行功能、运动和日常活动)。缺失数据的比例较低,并且没有项目显示主要的下限或上限效应。内部一致性和重测信度均较好 (Cronbach alpha = 0.95 ,类内相关系数 = 0.88)。在 CADASIL 患者中,CADASIL 患者报告的结果评分与改良的 Rankin 量表、Starkstein 冷漠量表、医院焦虑和抑郁量表、工作记忆指数和试探测试时间相关。在其他 cSVD 患者中,CADASIL 患者报告的结果仅与医院焦虑和抑郁量表以及 Starkstein 冷漠量表相关。

综上,CADASIL 患者报告结果可能是未来 cSVD 试验中衡量患者报告结果的创新工具。其在 CADASIL 患者中的使用已获得完全验证,但其在其他 cSVD 中的应用需要进一步改进。

原始出处:

CADA-PRO: A Patient Questionnaire Measuring Key Cognitive, Motor, Emotional, and Behavioral Outcomes in CADASIL.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.124.047692

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