JOP：出牙或不影响婴儿睡眠

婴儿睡眠模式在成长过程中不断变化，从新生儿时期频繁、短暂的睡眠周期，逐渐发展为更规律的夜间睡眠模式，这一转变过程往往给家长带来诸多困扰。出牙通常发生在婴儿4~10月龄时，传统观念认为，出牙会引发多种症状，其中睡眠干扰被广泛提及。但过往研究在探讨出牙与睡眠关系时，多依赖主观报告，存在回忆偏差、期望偏差等问题，缺乏客观的睡眠测量手段。JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究，通过客观的自动视频睡眠监测技术，探究出牙与婴儿睡眠之间的关系。

研究招募了美国和加拿大的996名婴儿家长，纳入标准为婴儿年龄在3~18个月之间，家长能准确回忆婴儿在过去4周内的出牙日期，且拥有出牙前3周和出牙后1周的自动视频睡眠监测数据。最终纳入849名符合条件的婴儿。

使用Nanit摄像头监测婴儿睡眠。该系统通过计算机视觉算法，分析婴儿在婴儿床内的动作模式，进而转化为睡眠-觉醒指标，包括夜间总睡眠时间、夜间觉醒次数以及家长夜间查看婴儿次数。为确保数据的有效性，设定了严格的时间标准，如睡眠开始时间在下午4点至晚上11点59分之间，结束时间在凌晨3点至上午10点30分之间，且总睡眠时间超过5小时。家长需完成详细的在线问卷，内容涵盖婴儿出牙的具体信息以及家庭社会人口学信息。

GEE模型结果显示，出牙期和非出牙期在婴儿夜间睡眠时间、夜间觉醒次数和家长夜间查看婴儿次数等睡眠指标上均无显著差异。超过半数（51.3%）的家长报告婴儿在出牙期间睡眠出现变化。其中，87.4%的家长观察到婴儿夜间觉醒次数增加，55.3%的家长认为婴儿睡眠时间减少，39.2%的家长表示出牙期间哄睡更加困难。在缓解出牙症状的策略上，56.5%的家长使用对乙酰氨基酚或布洛芬，67.6%的家长提供冷冻牙胶或毛巾，13.5%的家长使用局部麻醉剂，13.4%的家长采用顺势疗法，37.4%的家长选择母乳喂养或奶瓶喂养。

本研究通过客观的睡眠测量方法，得出与传统观念不同的结论：出牙并未对婴儿夜间睡眠时间、夜间觉醒次数以及家长夜间查看婴儿次数产生显著影响。这一结果挑战了长期以来认为出牙会干扰婴儿睡眠的观点。家长主观报告与客观数据之间存在显著差异。这种差异可能源于多方面因素。一方面，家长的回顾性报告容易受到回忆偏差的影响，尤其是对夜间睡眠事件的回忆，可能不准确。另一方面，家长预先认为出牙会影响睡眠的期望，会导致他们在出牙期间更加关注婴儿的睡眠问题，将一些正常的睡眠波动也归因于出牙，产生确认偏差。此外，自动视频睡眠监测技术虽然客观，但可能无法捕捉到婴儿睡眠中一些更主观的变化，如醒来时的哭闹强度、情绪状态等，这些可能在家长的主观感受中有所体现。

原始出处：

Michal Kahn, Maristella Lucchini, et al, Does Teething Disrupt Infant Sleep? A Longitudinal Auto-Videosomnography Study, THE JOURNAL OF PEDIATRICS, 2025, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2025.114461.