“圆韧带征”、“膈肌连续征”和肝内游离气体
2023-03-06 新乡医学影像 新乡医学影像 发表于安徽省
圆韧带征【影像学表现】圆韧带征均表现为腹部平片或CT上，在腹腔内游离气体的衬托下，圆韧带显示为肝脏腹侧面下缘的纵行线样致密影。
圆韧带征
圆韧带征（ligamentum teres fissue sign）
【影像学表现】
圆韧带征均表现为腹部平片或CT上，在腹腔内游离气体的衬托下，圆韧带显示为肝脏腹侧面下缘的纵行线样致密影。
【临床意义】
肝圆韧带包裹在肝镰状韧带的游离缘中，此韧带由胎儿时期脐静脉闭锁而成，从左纵沟的前部一直延伸连至脐。当腹腔内出现较多游离气体时，韧带显示为清晰的条索样致密影，该表现是腹腔内游离气体的可靠征象。
图1：a 消化道穿孔患者的腹部平片，提示肝脏游离面小片透亮气体影、以及衬托于其间的圆韧带（黑箭）。
图1：b CT冠状面重建图像，可见圆韧带走行区小片气体影（白箭）。
膈肌连续征和穹顶征
膈肌连续征（continuous diaphragm sign）和穹顶征（the cupola sign）
【影像学表现】
膈肌连续征表现为腹部立位片或CT冠状面图像上，在膈下大量游离气体的衬托下，膈肌显示为一连续的平面。穹顶征表现为腹部立位片中，膈肌中央下方的线样透亮影，其形态似欧洲大教堂的穹顶。
【临床意义】
腹腔内游离气体在立位时首先聚集在膈下，根据气体量的多与少，分别表现为膈肌连续征和穹顶征。
图1：腹部立位片可见膈肌在膈下游离气体的衬托下显示为一连续的平面（黑箭）。
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