桡动脉迂曲，Guiding难以通过，怎么办？
2024-11-16 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
本文介绍一病例，患者桡动脉迂曲致泥鳅导丝难通过，历经推注硝酸甘油、多次调整导丝等操作，如先撤 J 型导丝送 PTCA 导丝等，顺利完成前降支病变扩张及支架植入，术后复查桡动脉无损伤。
病例介绍
桡动脉迂曲，泥鳅导丝不能通过。
推注硝酸甘油100μg。
造影管进入主支。
前降支A型病变。
以为保留导丝，Guiding也能顺利通过。
因为角度迂曲，保留导丝后Guiding并不能跟进。并且J型导丝没撤出之前，PTCA导丝不能通过。最后只能撤出J型导丝，送入PTCA导丝。
导丝通过。
2.5mm预扩球囊2atm打起。Guiding顺利通过迂曲段。
顺利送至窦底。
扩张前降支病变。
左主干很短，Guiding很容易就深插前降支，导丝不容易进入回旋支。
球囊在前降支开口打起。导丝送入回旋支。
前降支植入2枚支架。
最后结果。
术后复查造影，桡动脉无损伤。
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#桡动脉迂曲# #导丝操作#
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