BMC Gastroenterol：粪菌移植治疗肠易激综合征患者的有效性
2024-08-16 xuyihan MedSci原创 发表于上海
基于现有的随机对照试验，目前的证据并不支持菌群移植对改善整体IBS症状的长期疗效。亚组分析中观察到的差异结果提出了关于准确识别适合FMT的人群的问题。
肠易激综合征(IBS)的特征是腹痛、腹胀和不适，常伴有排便频率和一致性等习惯的改变。多项随机对照试验(RCT)研究了粪菌移植(FMT)对肠易激综合征(IBS)的疗效，但结果不一致。这项研究更新了FMT治疗IBS的短期和长期疗效，并首次探索了肠道菌群与情绪的关系。
研究人员使用各种检索策略对PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library进行了全面的检索，以确定所有符合条件的研究。纳入标准为研究粪菌移植(FMT)与安慰剂相比对成人(≥18岁)肠易激综合征(IBS)患者疗效的随机对照试验。然后进行荟萃分析，评估总的相对危险度(RR)及其95%可信区间。
共纳入10项随机对照试验，包括573例受试者，共计3,065个潜在相关记录。Meta分析结果显示，两组患者在IBS-SSS短期(12周)和长期(24周)总体改善方面差异无统计学意义(p > 0.05)。两组IBS-QoL的短期改善差异有统计学意义，但存在较高的偏倚风险。在长期改善方面(24周和54周)，FMT组和安慰剂组之间无显著差异。敏感性分析显示，采用罗马ⅳ标准和胃镜、结肠镜检查时均有明显效果。混合粪便菌群移植在两项RCT中未观察到明显差异。在第12周和第24周时，FMT组和安慰剂组的抑郁缓解情况无显著差异。此外，与FMT相关的主要不良事件是一过性和自限性的。
这项研究的结果表明，基于现有的随机对照试验，目前的证据并不支持菌群移植对改善整体肠易激综合征症状的长期疗效。亚组分析中观察到的差异结果提出了关于准确识别适合粪菌移植的人群的问题。目前仍需要进一步的研究来更好地理解这些不一致结果背后的原因，并确定菌群移植作为肠易激综合征治疗的真正潜力。
原文出处：
Wang Y, Hu Y, Shi P. A meta-analysis of randomized controlled trials evaluating the effectiveness of fecal microbiota transplantation for patients with irritable bowel syndrome. BMC Gastroenterol. 2024 Jul 5;24(1):217. doi: 10.1186/s12876-024-03311-x. PMID: 38970007; PMCID: PMC11225114.
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