ESH 2024 | 中国之声 ：环形无袖带血压测量设备精度校准方法的比较

高血压作为全球范围内的重大公共卫生问题，其准确监测对预防并发症至关重要。在现代医疗技术的前沿，无袖带血压测量设备的开发为高血压管理和监测提供了便捷与创新途径。CART-I Plus作为一款新型无袖带血压测量设备，依赖于光体积描记技术（photoplethysmography）提取血压信号，其校准方法的准确性直接影响测量结果的可靠性。第33届欧洲高血压学会年会（ESH 2024）上，研究人员发表了一项环形无袖带血压测量设备 CART-I Plus 的研究，旨在评估通过结合传统的上臂袖带式血压计在校准过程中加入更多体位（坐姿、站立、仰卧）是否能够进一步提升CART-I Plus的测量精度。

在这项研究中，研究人员精心设计了一项涉及40名受试者的临床试验，最终28名受试者完成了全部研究流程。研究的核心在于对受试者在不同体位下进行的校准测试，包括坐姿、站立、仰卧，在首次校准前，他们静坐3 ~ 5分钟。在每个体位下，校准进行两次，间隔至少一分钟。体位改变之间有超过两分钟的休息时间以确保稳定。然后将 CART-I Plus 从光电容积脉搏波信号中得出的血压估计值与相应的传统 24 小时动态血压监测（ABPM）测量值进行比较。

研究数据显示，仅使用坐姿（两次）校准时，CART-I Plus 与 ABPM 之间的平均差异，清醒/睡眠收缩压（SBP）为-2.12±8.53/2.36±7.82mmHg，清醒/睡眠舒张压（DBP）为-4.11±7.73/0.27±7.99mmHg。当校准包括所有三个体位（共六次校准）时，平均差异相似，清醒/睡眠 SBP 为-2.14±8.95/2.17±8.53mmHg，清醒/睡眠 DBP 为-4.10±7.91/0.25±7.73mmHg（p>0.5）。站立或仰卧体位，或坐卧组合体位都没有显著提高精度。在站立和仰卧体位中，该设备对收缩压（SBP）显示出很强的相关性（分别为 r=0.86 和 r=0.90），对舒张压（DBP）也显示出很强的相关性（均为 r=0.90），所有相关性均具有统计学意义（p<0.001）。

综上，在确保患者充分静息且由专业人员执行精确的上臂血压测量前提下，对CART-I Plus进行单一坐姿校准即可获得满意的测量精度。尽管引入站立和仰卧体位的动态校准方法在理论上可能增加数据的全面性，但实际上并未显著提升测量的精确度。这一发现不仅为CART-I Plus的临床应用提供了实用的校准指南，也为未来无袖带血压测量技术的发展指明了方向，即在追求技术进步的同时，也应注重校准策略的经济性和实用性。随着研究的深入，相信这类创新设备将在高血压管理领域发挥更大的作用，为患者带来更便捷、更准确的血压监测体验。

参考资料：

COMPARISON OF CALIBRATION METHODS IN THE PRECISION OF A RING-TYPE CUFFLESS BLOOD PRESSURE MEASUREMENT DEVICE