JAMA Netw Open：儿童虐待与成年后身体多重疾病的关系：德国研究揭示持续时间与暴露时间的重要性

德国，2025年2月3日 —— 一项新的德国研究表明，儿童时期经历虐待（CM）的持续时间和暴露时间对成年后的身体多重疾病共存（multimorbidity）具有显著影响，且这一影响比虐待的种类和数量更为重要。

此次研究由德国学术机构领导，并在2021年对2514名代表性样本的成年人进行了调查。研究重点探讨了儿童虐待的不同特征，如暴露持续时间、时间点以及多重虐待类型，如何与成年后常见的慢性疾病和健康问题（包括肥胖、糖尿病、癌症、高血压等）相关联。

研究背景：
虽然已有大量研究探讨了儿童虐待与健康问题之间的关联，但大多数研究主要关注虐待的种类和数量。少数评估多种儿童虐待特征的研究揭示，除了虐待的种类外，暴露的时间和持续的年限也是决定成年人身体健康的关键因素。

研究结果：
在这项名为“儿童虐待特征与成人身体多重疾病的关系”的调查中，研究人员发现，儿童虐待的持续时间是与成年后多重疾病共存最为相关的因素。研究显示，女性在经历儿童虐待后，如果暴露期为4年，男性则为11年，成年后的身体健康问题风险较高。具体而言，女性在4岁时经历虐待，男性则在11岁时经历虐待，对成年后身体多重病共存的影响尤为显著。

这项研究还发现，暴露的时间和持续的年数比虐待的种类和多样性更能预测成年后的健康状况。

专家观点：
研究团队成员指出，虐待的时间点和持续年数在评估成年后身体健康时，尤其在诊断慢性疾病时应当得到更多重视。研究负责人表示：“我们发现，儿童虐待的持续时间对健康的长期影响远超过多次经历虐待的种类。对于那些面临多种身体健康问题的患者，了解他们的虐待历史，尤其是持续时间和暴露年龄，将有助于制定更加精准的治疗和预防策略。”

结论：
该项研究的结果突显了儿童虐待评估中的重要性，特别是在评估成人身体健康问题时，考虑到虐待暴露的持续时间和暴露年龄至关重要。这一发现为未来儿童虐待干预措施的改进提供了新的思路，并可能影响公共健康政策的制定，帮助更好地预防和应对由早期创伤所引发的身体健康问题。

研究提醒：
研究人员建议，所有临床医师和公共健康专家在诊断患有多重疾病的个体时，考虑其童年是否曾经历虐待，并特别关注虐待的暴露持续时间和具体时间点。这将有助于更准确地识别高风险人群，并为其提供更加针对性的健康干预和治疗。

参考文献：Otten D, Schalinski I, Fegert JM, Jud A, Brähler E, Bürgin D, Clemens V. Child Maltreatment Characteristics and Adult Physical Multimorbidity in Germany. JAMA Netw Open. 2025 Jan 2;8(1):e2456050. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.56050. PMID: 39847353; PMCID: PMC11759131.