NEJM：急性跟腱断裂后手术VS保守 谁更好？
2023-04-06 骨秘籍 骨秘籍 发表于上海
在跟腱断裂患者中，手术（开放修复或微创手术）与 12 个月时的非手术治疗相比并没有更好的结果。
来自奥斯陆大学 (SBM) 临床医学研究所和阿克斯胡斯大学医院骨科 (SBM、EFB、TKMA、SU)、Lørenskog、Volvat 医疗中心和挪威运动医学诊所 (KR、SEH)，骨科外科 (MA) 和奥斯陆生物统计学和流行病学中心 (MV)，奥斯陆大学医院，奥斯陆，Østfold 医院信托基金会，Kalnes (WG) 骨科外科，Vestre Viken 骨科外科Hospital Trust, Drammen (FB)
2022 年 4 月 14 日共同发表的一项研究。
方法：一项多中心、随机、对照试验，比较了在四个试验中心就诊的成人急性跟腱断裂的非手术治疗、开放修复和微创手术。主要结果是 12 个月时跟腱总断裂评分（评分范围从 0 到 100，评分越高表明健康状况越好）相对于基线的变化。次要结果包括肌腱再断裂的发生率。
结果：共有 554 名患者被随机分组，526 名患者被纳入最终分析。跟腱总断裂评分的平均变化在非手术组为-17.0 分，在开放修复组为-16.0 分，在微创手术组为-14.7 分（P=0.57）。成对比较没有提供组间差异的证据。三组的身体表现和患者报告的身体功能相对于基线的变化相似。非手术组的肌腱再断裂次数 (6.2%) 高于开放修复或微创手术组（各 0.6%）。微创手术组有 9 处神经损伤（5.2% 的患者），而开放修复组有 5 处（2.8%），非手术组有 1 处（0.6%）。
结论 在跟腱断裂患者中，手术（开放修复或微创手术）与 12 个月时的非手术治疗相比并没有更好的结果。
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