影像征象学习——《方形征》
2023-02-18 华夏影像诊断中心 华夏影像诊断中心 发表于安徽省
病变临近胸膜或叶间胸膜时，两侧缘可垂直于胸膜，呈刀切样，致病变呈方形。肺部炎症时，炎性渗出物沿肺泡孔向上下、左右、前后均匀扩散，形成各经线均匀相近的炎性病灶。
方形征
病变临近胸膜或叶间胸膜时，两侧缘可垂直于胸膜，呈刀切样，致病变呈方形。肺部炎症时，炎性渗出物沿肺泡孔向上下、左右、前后均匀扩散，形成各经线均匀相近的炎性病灶，但是当炎性渗出物扩散受胸膜或小叶间隔阻挡时，病变扩散受阻。方形征是球形肺炎的特征性表现，其CT表现有：
（1）病灶多位于肺野背侧，靠近胸膜；
（2）病灶多呈方形、楔形、三角形、圆形等表现，病灶临近胸膜侧常表现为典型的方形；
（3）病变中央密度高，周边密度较淡，表现为“晕征”；
（4）病变边缘可不规则，有锯齿状改变但较模糊；
（5）周围胸膜或叶间胸膜反映明显，广泛增厚，位于胸膜面下的病变接触面宽，呈广基相连，部分病例于病灶与胸壁之间可见一低密度线影。
（6）病变周围血管纹增粗、增多、扭曲，但无僵直和受牵拉；
（7）少数病灶内可见支气管充气征；
（8）抗炎治疗后病变明显缩小。
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