四川遂宁卫健委通报医护人员爬窗事件

12月26日，有网友爆料称遂宁市中医院多名中医院多名医护人员疑为了讨薪坐在医院窗户处要集体跳楼。网传的视频中，一处高楼挂着遂宁市中医院（步行街院区）的牌子，在该楼4楼的位置，有10名左右身穿白大褂的人员蹲在窗户边。地面则有消防员正在铺设消防气垫，并有大量围观群众。

26日晚，四川遂宁市卫健委发文回应称：2023年12月26日下午3时许，网传遂宁市部分医护人员维权视频引发关注，我委高度重视，立即组成专班对该事件进行调查。

经核实，“维权视频”事发地系我市镇江寺社区卫生服务中心（市中医院步行街院区），网传相关医护人员“讨薪”等说法不属实。

视频中维权相关人员系我市镇江寺社区卫生服务中心医护人员，由于该社区卫生服务中心正在进行管理权限调整（由遂宁市中医院托管划转到属地管理），部分医护人员对划转调整事宜存在异议。我委介入并充分沟通后，相关医护人员均已回到各自岗位。

下一步，我委将进一步充分收集相关医护人员的意见和建议，牵头组织相关单位专题研究，切实维护医护人员的合法权益。

近年，各行各业都有不同程度的降薪，就连咱们医护人员也受到了很大的波及。从华北、华东、华南、西南地区一些三级公立医院的医生处获悉，降薪、欠薪现象确实存在，但具体情况不一。和往年的总收入相比，降薪比例大致在15%-35%之间，基本工资小范围降低，而绩效工资则大幅腰斩，甚至一度砍了70%多。

近日，一则医院拖欠工资的新闻更是说明了如今医护人员的薪资发放问题的严重程度。

据胶东在线“网上民声”平台，有医院职工投诉：烟台肺科医院已经拖欠工资6个月，就连前几年的精神文明奖和考核奖也没发，职工的基本生活得不到保障。此前承诺的拨款补发和工资什么时候到位？

时隔多天后，当地卫健委对该投诉进行了第一次回复：反映情况属实，目前医院正与财政局、主管局多方协调筹措资金，争取早日发放工资。

为什么医院普遍降薪？

公开数据显示，2020年，全国20个省份医疗盈余为负，占比62.5%，较2019年增加56.25个百分点；753家三级公立医院医疗盈余为负，占比43.5%，较2019年增加25.89个百分点。                                            

全国三级公立医院医疗盈余率为-0.6%，较2019年下降3.6个百分点；医院资产负债率为44.09%，与2019年基本持平。                                     

为何医院会出现亏损情况？

1、“以药养医”被扼杀，经营问题浮出水面

2016年，国家为了减轻老百姓的就医负担，开展医药价格改革试点，其主要举措就是取消药品加成。在2017年，国家发改委再发公告，取消医用耗材加成。

在这“双取”政策影响下，药品、耗材变成了0利润，以往“以药养医”的情况，彻底被掐灭。

又因为政策原因，医院不能被强制执行。也就极易产生靠财政补贴存活的“躺平”局面。

如一名医院管理者说：“公立医院亏损的原因离不开药品取消零加成的政策，一些医院转型不及时，未推行精细化管理，将会呈现靠财政补贴存活的‘躺平’局面，变得越来越差，濒临破产。”

2、DRG/DIP付费方式

2025年底，DRG/DIP支付方式将覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。在这个必然的改革趋势之中，由于医保部门不会用、医院管理跟不上、医务人员难适应等因素，导致医务人员的利益直接受损。

2022年初，浙江省一家三甲医院的心内科，就曾因执行DRG后科室出现了亏损，亏损的部分要由科内医生分摊，最后导致医生大幅降薪，一度要罢工。

在一堆复杂的计算规则面前，曾经的外科医生只需担心高难度的手术是否能顺利完成，而现在，他们还需要担心的是“这次又要亏多少钱”，只要一出现并发症，住院天数增加，可能做很多其他手术的结余都补不回亏损的数目。

DRG改革之下，权衡利弊成为医生一种日常的“折磨”。诊疗天平的一端是患者的实际需要，另一端则是费用支出，这不是一种平衡的状态。

医护人员的工资问题并非简单的经济纠纷，而是涉及到医疗体系、医院管理制度、公共利益等多个方面的问题，只有各方共同努力，才能真正解决这一问题。而医改，也必须从提高、保障医护人员福利开始。