JACC：肺动脉支架置入术的手术成功率与不良事件研究
2016-03-15 崔倩 译 MedSci原创
与肺动脉（PA）支架结果相关的危险因素仍然很难定义。本研究的目的是确定患者和手术特征对不良事件和手术成的效果。研究人员对注册表数据进行了收集，并为双心室循环患者手术成功预先指定了2个定义：1）右心室压双心室循环或PA直径％增加了50减少20％；2）右心室压力减少25％，或PA梯度下降了50%或支架内最小到前支架远端直径>80％的术后比率。手术成功的一个单独的定义基于PA直径归一化，对于单心室
与肺动脉（PA）支架结果相关的危险因素仍然很难定义。
本研究的目的是确定患者和手术特征对不良事件和手术成功的效果。
研究人员对注册表数据进行了收集，并为双心室循环患者手术成功预先指定了2个定义：1）右心室压力减少20%或者PA直径减少50％；2）右心室压力减少25％，或PA梯度下降了50%，或支架内最小到前支架远端直径>80％的术后比率。手术成功的一个单独的定义基于PA直径归一化，对于单心室矫治患者是预先指定的。
在2011年1月和2014年1月间，共有1183例PA支架手术在59个机构的1001例患者中进行；单心室患者进行了262（22％）例手术。根据定义1手术成功率为76％，根据定义2成功率为86％，对于单心室患者为75％。在多变量分析中，根据两个定义，开口处狭窄与手术成功显著相关。总的并发症发生率为14％，经历死亡或主要不良事件（MAE）的患者为9％。根据多变量分析，重量<4公斤，具有单心室，以及紧急状况与死亡或MAEs显著相关。
在该分析中，根据所有的定义成功率>75％，不良反应是比较常见的。开口处狭窄的双心室患者手术成功的可能性更大。单心室患者，且重量<4公斤，或者经历紧急手术的患者死亡或MAE的风险较高。这些发现可能有助于告知患者选择PA支架。
原始出处：
Matthew J. Lewis,Kevin F. Kennedy,Jonathan Ginns,et al.Procedural Success and Adverse Events in Pulmonary Artery Stenting,JACC,2016.3.15
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