美国预防心脏病学会（ASPC）：心血管疾病10大危险因素之健康饮食需要知道的事

自2020年以来，"美国预防心脏病学会（ASPC）十大心血管疾病风险因素 "总结了十个重要的心血管疾病风险因素对预防心血管疾病事件目标的临床意义。诊断和治疗多种心血管疾病风险因素有助于预防或降低心血管疾病的风险。

ASPC指出，在增加CVD风险的因素中，包括饮食不健康、缺乏运动、血脂异常、高血糖、高血压、肥胖、特殊群体（老年人、种族/民族和性别差异）、血栓形成/吸烟、肾功能障碍、遗传/家族性高胆固醇血症。

下面主要对饮食不健康进行详细说明。

健康饮食是预防CVD的基础。即使是微小的饮食变化，也可能显著改善心血管健康，降低死亡风险。其中，大量研究已经表明，超加工食品会促进体重增长，增加高血糖、高胰岛素血症、高脂血症等疾病的风险，这些都是CVD的危险因素，建议用健康的食物，包括全谷物、蔬菜和水果替代超加工食品。

与降低心血管疾病风险最相关的饮食模式是：强调摄入1）蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物、种子和鱼类；2）富含单不饱和和多不饱和脂肪酸的食物，如鱼、坚果和非热带植物油；3）可溶性纤维。而限制摄入1）饱和脂肪（如：超加工的红肉和热带油）；2）过多的钠；3）胆固醇，特别是在心血管疾病高危患者中，已知随着胆固醇摄入量的增加，血液中的胆固醇含量会增加；4）超加工的碳水化合物和肉类；5）加糖的饮料；6）含酒精的饮料；7）反式脂肪。

具体说来，预防CVD的最佳饮食模式是“地中海饮食”和控制高血压的“DASH饮食”，这两种饮食模式都建议多吃蔬菜、水果、全谷物、无脂或低脂乳制品、鱼、家禽、瘦肉、坚果、种子和豆类。

其它有助于预防心血管疾病的饮食包括素食和Ornish饮食。健康的素食主要包括植物性食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆类、种子和坚果，有些素食包括鸡蛋和牛奶（不完全素食）。植物性食物中含有植物蛋白，而且脂肪和胆固醇含量更低、膳食纤维含量更高。

当然，能有效减少CVD的健康饮食因人而异。在制定饮食干预措施时，不仅要考虑热量的总摄入量，还要考虑食物的质量，以便能长期坚持。

参考文献：

Ten things to know about ten cardiovascular disease risk factors.https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2021.100149