Infect Dis：一项关于自然恶性疟原虫种群对青蒿素和配对药物抗药性分子标记的横断面研究
2018-05-30 MedSci MedSci原创
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align: justify;text-justify:inter-ideograph;line-height:normal;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none">抗药性是疟疾控制面临的最大
抗药性是疟疾控制面临的最大挑战之一，监测疟原虫对青蒿素或对青蒿素联合疗法(ACT)的配对药物的抗药性对疟疾消除至关重要。本研究对喀麦隆西南部的自然疟原虫种群的一系列抗疟药物抗性标记进行了评估。
从2013年5月到2014年3月，在喀麦隆山的侧面区域，将无症状的疟原虫血症或非重症疟疾的患者纳入本项横断面调查。利用光学显微镜从血液样本中筛选出含有恶性疟原虫的血液，去除白细胞后用CF11纤维素柱和HiSeq平台对疟原虫基因型进行了测序。
共有来自3个不同海拔地区的259名参与者纳入了本项研究。在pfdhfr、pfmdr1和pfcrt中与抗药性相关的一些等位基因非常普遍，所有样本中仅有不到3%的携带pfkelch13基因突变，其中没有一种与东南亚青蒿素疟原虫清除率降低相关。最常见的pfcrt、pfmdr1、pfdhfr和pfdhps单倍体分别为pfcr-4、75和76的三突变体，即C72V73I74E75T76(47.3%)，在184位密码子的单碱基突变、N86F184D1246(53.2%)、I51R59N108I164(99%)和S436G437K5突变。
pfcrt CVIET和dhfr IRN三种突变疟原虫的优势以及pfkelch13抗性等位基因的缺失表明在喀麦隆西南部阿莫地喹和 AS-AQ和SP组合的乙胺嘧啶疗法可能不再有效，而氯喹抗药性仍然存在。
Tobias O Apinjoh, Regina N Mugri,, et. al. Molecular markers
for artemisinin and partner drug resistance in natural Plasmodium falciparum
populations following increased insecticide treated net coverage along the
slope of mount Cameroon: Cross-sectional study
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