JAMA Oncology：术前和术后CEA水平与结肠癌预后的关系
2017-12-22 MedSci MedSci原创
临床指南建议检测结肠癌术前CEA水平。术后CEA水平持续升高与肿瘤转移风险增加有关，但是术前升高术后正常的CEA水平的预后作用尚不清楚。JAMA Oncology近期发表了一篇文章，研究术前CEA水平高，术后降至正常的患者是否比术前CEA水平正常的患者复发风险更高。
临床指南建议检测结肠癌术前CEA水平。术后CEA水平持续升高与肿瘤转移风险增加有关，但是术前升高术后正常的CEA水平的预后作用尚不清楚。JAMA Oncology近期发表了一篇文章，研究术前CEA水平高，术后降至正常的患者是否比术前CEA水平正常的患者复发风险更高。
研究纳入了2007年至2014年间接受根治性手术切除的Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者。患者根据CEA情况分为3组：术前CEA水平正常，术前升高但术后CEA水平正常，术前和术后CEA水平均正常。主要的研究结果为3年无复发生存情况。最终共纳入1027例患者，461例男性，中位年龄64岁。术前CEA水平正常的患者比术前CEA水平升高的两组联合患者3年无复发生存高7.4%，但与术后CEA水平正常的患者无复发生存情况相似。术后CEA水平升高的患者比术后CEA水平正常的两组患者无复发生存差14.9%。多因素分析表明术后CEA水平增加是无复发生存不佳的独立预后因素，而术后正常CEA水平无此效果。
文章最后认为，术前CEA水平上升术后正常并不是不良预后的指标。需要常规检测术后CEA水平。术后CEA水平升高的患者复发风险增加，尤其是在术后的12个月内。
原始出处：
Tsuyoshi Konishi,Yoshifumi Shimada,et al.Association of Preoperative and Postoperative Serum Carcinoembryonic Antigen and Colon Cancer Outcome.JAMA Oncol.December 2017 doi:10.1001/jamaoncol.2017.4420
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