J Child Orthop：儿童骨盆骨折的相关损伤和并发症研究

小儿骨盆骨折(PPFs)并不常见，据报道其发生率为0.3%-4%，高能钝性损伤是机动车事故或跌倒引起的儿童骨盆骨折的主要原因；相反，导致成人骨盆骨折血流动力学不稳定的出血在PPFs中很少见;高能外伤引起的实体器官损伤是儿童出血的主要原因。骨盆骨折所需的力量很大;因此，它很可能会传播到身体的其他部位，包括腹部、泌尿生殖系统、脊柱和头部。因此，成人继发于骨盆骨折的死亡率高于其他身体部位(尤其是头部)受伤的儿科患者。虽然有许多关于儿童骨盆骨折的报道，但没有相应的研究详细介绍相关的损伤和并发症。在本研究中，我们回顾了315例儿童骨盆骨折患者，分析其损伤机制、各部位的伴随损伤以及住院期间并发症的特点。

方法:回顾性分析我院2006年1月至2021年12月收治的315例小儿骨盆骨折患者的资料。分析患者的性别、年龄、改良Torode-Zieg分级、简易损伤量表评分、损伤严重程度评分、死亡率和伴发损伤情况。

基于Torode骨折分型的PPFs临床表现及预后比较

基于损伤原因的PPFs的临床表现和预后比较

具体的损伤情况和各部位不同的损伤机制

AIS和ISS与并发症的关系

结果:285例合并损伤中，以腹部(64.8%)和下肢(47.6%)为主，其次为胸部(45.4%)和头部(34.6%)。78例患者(24.8%)转入重症监护病房。住院期间发生并发症94例(29.8%)。不同损伤机制存在差异(p=0.001)，其中跌倒损伤组并发症发生率最高(32例，占46.4%)。大约51.4%的患者接受了与骨盆骨折无关的手术治疗。其中，30.2%需要下肢手术干预。19.0%的患者需要进行腹部手术。

结论:患有骨盆骨折的儿童经常需要住院治疗，因为他们身体其他部位存在严重损伤。IIIB型骨盆骨折经常与更严重的腹部损伤同时发生;因此，及时处理腔和器官损伤尤为重要。输血和损伤严重程度评分是重症监护病房入院的相关危险因素。

原始出处： 

Baojian, Song;  Qiang, Wang;  Wei, Feng;Associated injuries and complications in pediatric pelvic fractures requiring hospitalization: A series of 315 cases.J Child Orthop 2024 Jun;18(3):277-286