还不够惨烈吗？乱打溶脂针的现世报来了
2024-06-10 肉毒毒素btxa 肉毒毒素btxa 发表于上海
本文报告了一名 28 岁女性在注射自制溶脂针后出现臀部和大腿外侧紫红色、疼痛和化脓性结节的病例，组织病理学检查显示弥漫性淋巴组织细胞炎症过程和中性粒细胞性微脓肿，经治疗后炎症得到改善并遗留瘢痕。
病例详情
28岁白人健康女性，臀部和大腿外侧多呈紫红色，疼痛，化脓性结节(见下图)。患者在两周前注射了溶脂针，这个溶脂针有点儿特别，因为它是——复配的……
成分为：脱氧胆酸钠6%、向日葵萃取物5%、去甲肾上腺素5%和50mg咖啡因（咖啡因来自复合药房)；这个配方是由患者办公室的药剂师提供的。
这儿插个题外话，你们老说中国黑针会如何如何乱来，其实笔者想说，国外的药剂师也是很野的，自己配个溶脂针给患者打，我服了……笔者第一次遇见自己配溶脂针的……
医生处理
医生采用克拉霉素、环丙沙星、强力霉素、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶，但是病人无反应。细菌、分枝杆菌和真菌培养均为阴性。组织病理学检查显示弥漫性淋巴组织细胞炎症过程，中性粒细胞性微脓肿影响真皮浅层和深层及皮下细胞组织(见下图)。
在这种情况下，医生处方了达美松Dapsone ，100mg，但15天后，患者出现嗜酸性粒细胞和全身症状的药物反应，于是医生用了另外一种方案：甲氨蝶呤17.5mg/周，羟氯喹400 毫克/天，强的松10 毫克/天，经过两个月的治疗，患者的炎症有了很大的改善，并逐渐发展为残留的瘢痕区（见下图）。
可能的发生机制
1 20世纪50年代起，中胚层美塑疗法兴起，它被描述为一种恢复皮肤活力和溶解脂肪组织的方法，其目的是减轻体重、美化曲线和减少脂肪。在这种情况下，通过多次注射如脱氧胆酸、磷脂酰胆碱和咖啡因等制剂，可以达到分解皮下脂肪组织的效果。
2 除局部直接影响外，感染是最常见的并发症。在医学文献中，有200多个与医美疗程相关的感染报告，都是由快速增长的非典型分枝杆菌引起的。
3 由于越来越多的使用中胚层美塑疗法，有些是由医疗，但是有些也是非医疗专业人员进行的，使之有必要了解可能的并发症和治疗方案。本例注射溶脂针后化脓性非感染性脂膜炎，是罕见的并发症，可能是由于注射压力，局部创伤，或注射物质类型，特别是大剂量的磷脂酰胆碱或脱氧胆酸盐注射造成的。
4 脱氧胆酸是涉及最多的物质，特别是在浓度高5%的情况下。然而，不可能估计其他使用的物质的影响或它们之间的联系的重要性。
5 今天这个案例的特殊性在于，溶脂针是由药剂师复配出来的，看来国外的医美，路子也是很野啊！所以，出国整形的，还是谨慎一点~~笔者还是要呼吁大家，不明品牌不明成分的溶脂针，赶紧绕路走吧~
还好这玩意儿没有往脸上打，对吧？这要是谁敢把人的脸达成那样，这后果，想都不敢想啊！
参考文献
Campos LM, Miot LDB, Marques MEA, Miot HA. Case for diagnosis. Noninfectious suppurative panniculitis induced by mesotherapy with deoxycholate. An Bras Dermatol. 2019 Nov-Dec;94(6):754-756. doi: 10.1016/j.abd.2019.02.003. Epub 2019 Oct 24. PMID: 31789264; PMCID: PMC6939069.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#并发症# #溶脂针# #化脓性脂膜炎#
116