球囊扩张辅助下支架通过局部转折钙化处
2025-04-17 DrKing道金医学 DrKing道金医学
老年女性 2 个月前右冠脉支架植入后拒绝处理前降支，因胸痛再次入院。造影见前降支近中段弥漫病变伴钙化。经多种球囊预处理后，支架仍无法通过，最终通过特定操作成功植入 2 枚支架。
1 病例资料
老年女性，2个月前行右冠脉支架植入术，当时择期拒绝前降支处理，此次再次胸痛来院处理前降支。
2 冠脉造影
造影示前降支近中段弥漫性病变伴钙化，右冠脉支架无再狭窄。
3 治疗过程
前降支近中段应用2.0mm预扩球囊，2.5mm后扩球囊，2.5mm切割球囊充分预处理。
2.75×29mm支架不能通过前降支中段转折钙化病变处。
应用2.75mm后扩球囊充分预处理及送另1根导丝至LAD远端作为滑轨仍不能通过。
沿滑轨导丝送2.0mm预扩球囊至支架不能通过处，以10atm扩张球囊，在球囊回缩的同时，沿另1根导丝送支架通过之前不能通过处。
近中段植入3.0mm及2.75mm 2枚支架。
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#前降支病变# #冠脉支架植入#
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