EJP：1990~2021年全球儿童尿路结石疾病负担及趋势分析

尿路结石日益成为公认的公共卫生问题，儿童病例的增加改变了疾病负担格局。儿童尿路结石由于存在结石复发的可能性、长期肾脏并发症以及患病率不断上升等问题，给临床和公共卫生带来挑战。这些挑战因地区差异而变得更加复杂，可能受到代谢风险因素、饮食习惯、肥胖和气候变化的影响。然而，这些因素的影响并不统一，而是受地理、遗传和社会经济背景的塑造，进一步加剧了不同地区疾病负担的差异。European Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，利用2021年全球疾病负担（GBD）数据库，分析1990~2021年全球儿童尿路结石的疾病负担、健康不平等状况及发展趋势，为制定针对性公共卫生策略提供依据。

研究数据源于GBD 2021研究，从全球健康数据交换查询工具提取儿童尿路结石的发病率、患病率和伤残调整生命年（DALYs）等数据。这些数据按年龄（＜5 岁、5~9 岁、10~14 岁）、性别、年份（1990~2021 年）以及地区（5个社会人口指数超级区域、21个次区域和204个国家/地区）进行分层。依据国际疾病分类标准定义尿路结石，采用R语言等工具进行数据计算与分析。

1990~2021年，全球儿童尿路结石病例数从1,355,161例增至1,562,095例，但年龄标准化发病率（ASIR）从1990年的79/10万降至2021年的75/10万，平均年度变化百分比（AAPC）为-0.138。在不同社会人口指数（SDI）区域，高SDI区域的年龄标准化发病率下降幅度最大，低SDI区域的下降幅度最小。

2021年，儿童尿路结石ASIR在各区域差异显著，中亚最高（178/10万），东亚最低（26/10万）。1990~2021年，12个区域ASIR下降，东亚降幅最大；9个区域上升，拉丁美洲增速最快。年龄标准化DALYs率区域差异同样明显，西撒哈拉以南非洲负担最重（1.58/10万），澳大拉西亚最轻（0.08/10万）。18个区域DALYs下降，东亚降幅最大；3个区域上升，拉丁美洲升幅最大。

2021年各国儿童尿路结石ASIR差异大，亚美尼亚最高（250/10万），塞浦路斯最低（23/10万）。1990~2021年，147个国家ASIR上升，西班牙增幅最大；55个国家下降，格鲁吉亚降幅最大。年龄标准化DALYs率在各国也有差异，尼日利亚负担最重（1.90/10万），新西兰最轻（0.07/10万）。46个国家DALYs上升，利比亚增幅最大；158个国家下降，中国降幅最大。Spearman相关分析和LOESS回归表明，SDI与年龄标准化DALYs率呈负相关（ρ = -0.53，p < 0.001）。BAPC模型预测，2021年后全球儿童尿路结石ASIR将小幅上升，置信区间逐渐变宽。

研究突出了儿童尿路结石疾病负担方面持续存在的差异，并强调了有针对性的公共卫生干预措施的重要性，特别是在SDI较低的地区，这对改善全球儿童健康状况至关重要。

原始出处：

Zheng Xu, Tianfu Ding. et al, Global burden of pediatric urolithiasis: A trend and health inequalities analysis from 1990 to 2021, European Journal of Pediatrics, 2025, https://doi.org/10.1007/s00431-025-06134-4.