EURETINA 2024 ：Fuchs葡萄膜炎的临床特征和多模态成像结果

Fuchs葡萄膜炎(fuchs uveitis，FU)是一种特殊的慢性、非肉芽肿性前葡萄膜炎，通常表现为单侧眼睛受累，伴有轻微的前房炎症、星状角膜沉着物、虹膜异色和瞳孔变形等症状。Fuchs综合征的临床特征多样，早期诊断和适当的管理对于预防并发症至关重要。

9月19-22日，2024年欧洲视网膜专家协会大会(EURETINA)将于西班牙 · 巴塞罗那拉开帷幕，届时来自世界各地的眼科专家将汇聚一堂，共同探讨眼科领域的最新研究成果和临床实践。在EURETINA 2024大会发表了一项题为“Clinical characteristics and multimodal imaging findings in Fuchs veitis”研究，旨在总结Fuchs葡萄膜炎的临床特征和多模态成像结果。

在这项横断面、描述性和比较性研究中，共涉及30名Fuchs葡萄膜炎患者（33只眼睛）。所有患者都接受了全面的眼科检查，并通过角膜内皮显微镜评估了角膜内皮，使用前段光学相干断层扫描（OCT）测量了虹膜基质厚度和虹膜表面规则指数，并测量了脉络膜厚度。研究人员还对患眼和同侧眼的各种成像参数进行了比较分析。

结果显示，患者的平均年龄为34.6岁，女性居多。90%的患者表现为单侧Fuchs葡萄膜炎。视力下降是最常见的症状（70%）。初始误诊率为77%。临床特征包括轻微或无前房炎症（100%）、玻璃体混浊（100%）、星状角膜沉淀（79%）、虹膜改变（78.8%）、视盘异常（84.8%）、视网膜脉络膜瘢痕（9%）以及视网膜外膜（6%）。

角膜内皮显微镜检查显示，与同侧眼相比，患眼细胞密度和平均细胞面积显著下降（p=0.013 和 p=0.009）。在距巩膜突500微米处和最厚点的虹膜基质厚度在患眼与同侧眼睛之间相当（p=0.068；p=0.732；p=0.493），而规则指数在患眼中显著高于同侧眼睛（p<0.0001）。患眼在黄斑后脉络膜厚度和距黄斑鼻侧750微米处的厚度显著低于同侧眼睛（p=0.026 和 p=0.033）。

总之，Fuchs葡萄膜炎的特点是前段和玻璃体的慢性低度炎症。前段OCT允许更好地评估虹膜改变。通过脉络膜变薄所表现出的脉络膜受累可能提示整个葡萄膜的受累。这项研究详细地描述了Fuchs葡萄膜炎患者的临床特征，并通过多种成像技术揭示了眼部结构的变化，为进一步了解该病的病理生理机制提供了依据。

参考资料

Clinical characteristics and multimodal imaging findings in Fuchs veitis.https://abstracts.euretina.org/2024/ca24-2758-7431/r/recXwQpYA18lHf7vB