肿瘤科

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 肿瘤科

NEJM：手术瘢痕中的皮肤结肠癌转移-病例报道

2020-06-11 MedSci原创 MedSci原创

瘢痕皮肤结肠癌转移
关注

在这种病例中，结肠腺癌最常见的皮肤转移部位为腹部皮肤，有时在手术疤痕内或周围。

患者为一名59岁患有转移性结肠癌的男子，因可能的带状疱疹而到皮肤科就诊。他有10周无痛和无瘙痒性皮肤病变的病史，该病变由3年前进行半结肠切除术后腹部疤痕合并而成。通过该切口还进行了肝切除和胆囊切除术。

经检查，病变坚实，粉红色至紫红色，并出现水疱。腹水也很明显。在这种临床情况下，该病变被认为最有可能是皮肤转移，皮肤活检证实了转移性结肠腺癌的诊断。

在这种病例中，结肠腺癌最常见的皮肤转移部位为腹部皮肤，有时在手术疤痕内或周围。

该患者最终接受了临终关怀护理，并在就诊后5个月死亡。

原始出处：

Grant Randall,et al.Cutaneous Colon Cancer Metastases in a Surgical Scar.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1910443

评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1336990, encodeId=498f1336990a3, content=<a href='/topic/show?id=48f8e12220f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#瘢痕#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=79, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71222, encryptionId=48f8e12220f, topicName=瘢痕)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=1fa82500120, createdName=12498a1cm67暂无昵称, createdTime=Fri Jun 12 21:52:56 CST 2020, time=2020-06-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1590352, encodeId=84641590352d3, content=<a href='/topic/show?id=2c17e154824' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#癌转移#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=91, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71548, encryptionId=2c17e154824, topicName=癌转移)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=2dc017794099, createdName=linagood, createdTime=Fri Jun 12 21:52:56 CST 2020, time=2020-06-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035300, encodeId=8e0a1035300af, content=顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=84, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Thu Jun 11 09:52:56 CST 2020, time=2020-06-11, status=1, ipAttribution=)]
    2020-06-12 12498a1cm67暂无昵称

    #瘢痕#

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1336990, encodeId=498f1336990a3, content=<a href='/topic/show?id=48f8e12220f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#瘢痕#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=79, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71222, encryptionId=48f8e12220f, topicName=瘢痕)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=1fa82500120, createdName=12498a1cm67暂无昵称, createdTime=Fri Jun 12 21:52:56 CST 2020, time=2020-06-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1590352, encodeId=84641590352d3, content=<a href='/topic/show?id=2c17e154824' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#癌转移#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=91, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71548, encryptionId=2c17e154824, topicName=癌转移)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=2dc017794099, createdName=linagood, createdTime=Fri Jun 12 21:52:56 CST 2020, time=2020-06-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035300, encodeId=8e0a1035300af, content=顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=84, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Thu Jun 11 09:52:56 CST 2020, time=2020-06-11, status=1, ipAttribution=)]
    2020-06-12 linagood

    #癌转移#

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1336990, encodeId=498f1336990a3, content=<a href='/topic/show?id=48f8e12220f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#瘢痕#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=79, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71222, encryptionId=48f8e12220f, topicName=瘢痕)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=1fa82500120, createdName=12498a1cm67暂无昵称, createdTime=Fri Jun 12 21:52:56 CST 2020, time=2020-06-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1590352, encodeId=84641590352d3, content=<a href='/topic/show?id=2c17e154824' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#癌转移#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=91, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=71548, encryptionId=2c17e154824, topicName=癌转移)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=2dc017794099, createdName=linagood, createdTime=Fri Jun 12 21:52:56 CST 2020, time=2020-06-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035300, encodeId=8e0a1035300af, content=顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=84, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Thu Jun 11 09:52:56 CST 2020, time=2020-06-11, status=1, ipAttribution=)]
    2020-06-11 旺医

    顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息

    0

相关资讯

中国临床瘢痕防治专家共识

瘢痕是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口愈合过程中，各种原因导致的胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏即可形成病理性瘢痕。瘢痕从外观和机体功能方面均可给患者带来心理和生理上的痛苦，严重者甚至影响患者自信心，使其产生自卑心理。因此，无论在烧创伤科、整形科还是皮肤科，瘢痕都是临床上高度关注的焦点。

小心瘢痕变癌！

　　 　　瘢痕的概念在人们心目中并不陌生，从医学机理上说，皮肤只要有破损，而且深度超过皮肤真皮的深层，皮肤就会以瘢痕的方式愈合。它给人们的直接感觉就是瘢痕给我们的生活带来了无尽的困扰。如在面部形成瘢痕，会影响到我们的容貌；在四肢的瘢痕可能会影响到我们四肢的功能，或影响四肢的发育……某些瘢痕随着机体的衰老，有一天会变成危及生命的瘢痕癌。 　　在临床工作中，诊断为瘢痕癌的病例并不少见。

JAMA Surg：口内镜甲状腺前庭切除术的疗效和安全性研究

研究认为经口内镜甲状腺前庭切除术的疗效和安全性与传统方法相当，只需要传统的腹腔镜器械，可避免切口疤痕，为患者提供了一种可靠的选择

剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠一例

患者33岁，孕3产2，因“停经70d，阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院

烧伤后颏颈胸瘢痕挛缩患者右美托咪定镇静纤支镜引导下经鼻气管插管的体会

颏、颈、胸重度烧伤患者，临床表现为颈部瘢痕挛缩严重，下颌与前胸瘢痕粘连，患者张口困难，后仰受限。此类患者存在面罩通气困难，声门显露困难，气道表麻困难等问题，严重影响手术，威胁患者健康，实施气管内插管对麻醉医生是严峻的挑战。山东大学附属省立医院麻醉科近期采用自制的OLYMPUSLF-DP型号纤支镜气道内表麻设备先实施气管内表麻，然后再使用右美托咪定镇静，纤支镜引导下成功完成经鼻气管插管，插管过程患者

JAMA Dermatol：根据照片能准确评估瘢痕情况吗？

研究目的是，评估使用生活照片评估患者疤痕的可靠性，确定瘢痕的美容效果评估和评级（SCAR）量表的评分者间和评分者内的信度。 采用组内相关系数（ICC），对80例患者瘢痕进行了研究，其中20例患者瘢痕进行生活照片评估的等效研究，60例患者瘢痕进行SCAR量表的评分者间和评分者内的信度研究。 术后瘢痕美容效果的评分从0（最好的疤痕）到15（最坏的疤痕），分数的评估是基于6名医生和2名患者。