Lancet：紫杉醇是不发达地区晚期卡波西肉瘤的**方案
2020-03-08 MedSci原创 MedSci原创
紫杉醇联合抗逆转录病毒治疗是不发达地区HIV相关卡波西肉瘤的一线治疗选择
卡波西肉瘤是HIV感染者的常见并发症，是中低收入国家HIV感染者死亡的重要因素。近日研究人员评估了在卡波西肉瘤高发且治疗资源有限的中低收入国家最佳的治疗策略。
研究在巴西、肯尼亚、马拉维、南非、乌干达和津巴布韦开展，招募晚期HIV相关卡波西肉瘤患者。患者在抗逆转录病毒治疗（ART；依法韦仑、替诺福韦酯和恩曲他滨）基础上，随机静脉注射博来霉素和长春新碱(研究组)、口服依托泊甙(研究组)或静脉注射紫杉醇(对照组）。研究的主要终点是48周时无进展生存率（PFS），非劣性边界为15%。
334名患者参与研究，在紫杉醇联合ART治疗组第48周PFS高于2个研究组。依托泊甙+ART (第48周PFS为20%；n=59)组的绝对PFS较紫杉醇+ART (50%)组低30% ；博莱霉素+长春新碱+ART组(44%；n=132)的绝对PFS较紫杉醇+ART (64%；n=138)低20%。最常见的不良事件是中性粒细胞减少（48例，15%)、低血清白蛋白(33例，10%)、体重减轻(29例，9%)和贫血(28例，9%）。
研究认为，紫杉醇联合抗逆转录病毒治疗是不发达地区HIV相关卡波西肉瘤的一线治疗选择。
原始出处：
Prof Susan E Krown et al. Treatment of advanced AIDS-associated Kaposi sarcoma in resource-limited settings： a three-arm， open-label， randomised， non-inferiority trial. Lancet. March 05，2020.
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