Lupus Science & Medicine：超加工食品摄入与女性系统性红斑狼疮风险之间的关系

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，其发病原因尚未完全明确。研究表明，未加工食品中的抗氧化剂和维生素可能对SLE的发生具有保护作用，而超加工食品（UPF）因去除了这些营养素并添加了稳定剂和乳化剂，可能增加SLE的风险。本研究旨在评估UPF摄入与SLE发病风险之间的关联，基于两个人群队列的长期随访数据。

本研究纳入了1984年至2010年间随访的78,911名护士健康研究（NHS）参与者和1991年至2015年间随访的91,079名NHS II参与者。使用经过验证的半定量食物频率问卷评估饮食，采用NOVA食物分类系统将食物摄入量分类为UPF。UPF包括添加了香料和化妆品添加剂的即食工业配方食品（如含糖饮料、松饼、百吉饼、糖果、沙拉酱和加工肉类）。参与者报告的新的医生诊断的结缔组织病（包括SLE）在随访问卷中完成结缔组织疾病问卷，并通过医疗记录审核确认病例。使用时变Cox回归模型估计SLE发生的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。

研究结果

基线时，NHS参与者的平均年龄约为50岁，NHS II参与者的平均年龄约为36岁，参与者主要为白人（90-95%）。在NHS和NHS II的合并分析中，随访26年间确认了200例SLE病例。多变量调整后，UPF摄入最高三分位数组的SLE风险比最低三分位数组高（HR=1.45，95% CI: 1.03-2.05，p=0.03）。对于dsDNA阳性SLE风险，最高三分位数组的风险也较高（HR=1.62，95% CI: 0.98-2.69，p=0.05）。BMI≥25 kg/m2的参与者在UPF摄入最高三分位数组的SLE风险显著高于最低三分位数组（HR=1.66，95% CI: 1.03-2.67，p=0.02），而BMI较低的参与者未见显著差异。

根据护士健康研究和护士健康研究II中女性超加工食品摄入量的三分位数，系统性红斑狼疮（SLE）的风险比和95%置信区间，按体重指数分层

本研究发现，每日UPF摄入量最高的女性比最低摄入量的女性患SLE的风险高出近50%。此外，UPF摄入量高与SLE风险增加之间的关联在超重和肥胖的参与者中更为显著。这些新发现提示需要进一步研究UPF摄入与SLE风险之间的关系，以明确其潜在机制和预防策略。

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