NEJM：气肿性膀胱炎——案例报道
2016-11-03 MedSci MedSci原创
患者女，72岁，高脂血症和糖尿病控制不佳，下腹疼痛5天。伴有发热、恶心和呕吐。查体：下腹部压痛。辅助检查：白细胞增多与左移（中性粒细胞计数11,800每立方毫米），C反应蛋白水平升高（24毫克/分升）和血糖升高（735毫克/分升）。X线如图A所示，可见肾脏、输尿管和膀胱，膀胱周围有气体，箭头所指处。腹部CT如图B所示，膀胱壁有气体，双侧肾积水，鹅卵石或串珠样肠壁积气。诊断为：气肿性膀胱炎。治疗：广
患者女，72岁，高脂血症和糖尿病控制不佳，下腹疼痛5天。伴有发热、恶心和呕吐。
查体：下腹部压痛。
辅助检查：白细胞增多与左移（中性粒细胞计数11,800每立方毫米），C反应蛋白水平升高（24毫克/分升）和血糖升高（735毫克/分升）。
X线如图A所示，可见肾脏、输尿管和膀胱，膀胱周围有气体，箭头所指处。
腹部CT如图B所示，膀胱壁有气体，双侧肾积水，鹅卵石或串珠样肠壁积气。
诊断为：气肿性膀胱炎。
治疗：广谱抗菌药物、安置Foley导尿管。
随后，尿培养大肠杆菌阳性；患者用抗生素治疗，恢复顺利。
气肿性膀胱炎属于尿路感染，常有大肠杆菌和肺炎克雷伯菌引起，表现为气体形成。
原始出处：
Kai-Yi Tzou,Emphysematous Cystitis.N Engl J Med 2016; 375:1779
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