自我报告的疲劳是一种普遍且令人衰弱的症状，影响多达三分之二的多发性硬化症 (PwMS) 患者，与生活质量 (QoL) 密切相关。 多发性硬化症中疲劳的原因尚不清楚，但似乎涉及疾病相关机制和非疾病特异性因素的结合。为此，来自瑞典卡罗林斯卡医学院的学者分析了所有多发性硬化症免疫疗法之间的比较 ( NCT03193866 )，这是一项针对复发缓解型多发性硬化症 (RRMS) 的瑞典全国观察性研究，旨在确定疾病修饰治疗 (DMT) 开始后的疲劳轨迹及其与身体残疾的关系）。相关结果发表在近期BMJ子刊Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry杂志上。
使用群体建模方法，研究人员分别对 1587 名和 1818 名开始首次 DMT 和进行首次 DMT 转换的个体进行运动和认知功能疲劳量表评估疲劳轨迹，并使用扩展残疾状态量表评估身体残疾情况。 2011 年至 2022 年期间。我们使用群体成员资格作为多项结果来研究疲劳轨迹的预测因子，并计算连接轨迹上的成员资格的条件概率。
结果共确定了开始首次 DMT 的参与者的五种疲劳轨迹：无疲劳（平均起始值 = 23.7；占人口的 18.2%）、低疲劳（35.5；23.9%）、轻度疲劳（49.0；21.6%）、中度疲劳（61.3；21.6%）、中度疲劳（61.3；21.6%）。 20.1%）和严重（78.7；16.1%）。虽然无、低、轻度和重度疲劳轨迹保持稳定，但中度轨迹增加到重度疲劳。同样，我们在进行 DMT 转换的参与者中确定了 6 种疲劳轨迹，所有这些都表明随着时间的推移，数值保持稳定。相对于没有疲劳的人，开始第一次 DMT 的女性比男性更有可能表现出严重的疲劳轨迹。疲劳和身体残疾轨迹之间存在很强的关联。
综上，在这组接受积极治疗的 RRMS 人群中，自我报告的疲劳在 DMT 开始后的几年里保持稳定或增加。 DMT 开始后，疲劳和残疾之间存在很强的相关性。
原始出处：
Englund S, Frisell T, Qu Y, et al. Trajectories of self-reported fatigue following initiation of multiple sclerosis disease-modifying therapy. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2024;95:1012-1020.
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