World J Urol：山东省立第三医院前瞻性随机试验证实，电针联合体外冲击波碎石有利于输尿管结石排出

输尿管结石是泌尿外科常见的急症之一。输尿管结石的现有治疗方法包括药物排石、输尿管镜碎石和体外冲击波碎石术（ESWL）。其中，体外冲击波碎石是一种安全有效的治疗方法。在 ESWL中，碎石机通过聚焦结石并多次释放能量来粉碎输尿管结石。粉碎的结石通过输尿管蠕动（输尿管平滑肌收缩）排出体外。但ESWL的结石清除率低于输尿管镜碎石术，需要4到6周才能排出结石。

电针（EA）是一种用于治疗输尿管结石的传统中医疗法。其方法是通过细针在特定穴位上施加电流。通过刺激特定穴位，促进尿液形成和输尿管蠕动，从而加速输尿管结石排出体外。

山东省立第三医院的魏巍、白田雨、魏强、倪永梁等研究人员在之前的初步试验中，发现ESWL后的EA有可能缩短结石排出时间并提高结石清除率。近日，他们进行了一项前瞻性随机试验，评估了EA联合ESWL治疗输尿管结石的疗效和安全性。

这项前瞻性随机对照试验包括207名输尿管结石患者，他们被随机分配到实验组（95人）和对照组（112人），实验组接受了EA加ESWL治疗，对照组只接受ESWL治疗。研究人员于术后1周、2周和4周对病人进行造影检查，然后比较两组患者的结石清除率、首次排石时间和主要并发症的发生率。

结果显示，实验组在术后1周（59.1% vs 37%，P = 0.002）、2周（86.4% vs 59.3%，P = 0.000）和4周（90.9% vs 77.8%，P = 0.013）的结石清除率均显著高于对照组。实验组首次排石时间明显低于对照组（1.29 ± 1.55 天 vs 2.45 ± 3.11 天；P = 0.001）。然而，研究人员发现两组主要并发症的发生率没有差异（15.9% vs 17.6%，P = 0.754）。

接受电针治疗的患者示意图

这些结果表明，EA辅助ESWL能明显提高结石清除率，缩短结石排出时间，且不会增加并发症风险。不过，还需要进行大规模的多中心前瞻性研究来进一步证实该结论。

原始出处：

Zhang H, Li L, Li W, et al. Electroacupuncture combined with extracorporeal shock wave lithotripsy is beneficial for the expulsion of ureteral calculi: a prospective randomized trial. World J Urol. 2024 Sep 9;42(1):512. doi: 10.1007/s00345-024-05226-4. PMID: 39249654.