JNNP：年龄对接受血栓切除术治疗的急性缺血性卒中患者1年预后的影响
2023-04-14 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在这个大型 "真实世界 "队列中，机械血栓切除术后的结果与年龄密切相关。
对于清除阻塞大脑动脉的血栓，疏通血管，让血液重新给大脑提供营养，机械性血栓切除术是一种非常有效的治疗方法。 这种治疗方法对治疗脑动脉血栓患者更有效。 它还可以减少开颅手术中脑缺血和脑水肿导致的残疾。本研究旨在评价年龄与血栓切除术后长期结果的关系。
在一项基于2010年至2018年德国常规医疗数据的回顾性队列研究中，来自德国的学者纳入了18506名接受机械血栓切除术的急性缺血性卒中患者。评估了年龄与死亡率、残疾和1年后的护理水平之间的关系。
结果显示，纳入患者的中位年龄为76岁，36.3%的人年龄≥80岁，55.8%为女性。与<80岁的患者相比，≥80岁的患者死亡率更高（55.4% vs 28.5%；调整后的HR=1.13；95% CI：1.05-1.31），1年后更经常出现中度/重度残疾（35.5% vs 33.2%，调整后的HR=1.14；95% CI：1.06-1.23），更少出现无/轻度残疾（17.4% vs 41.0%）。年龄大与1年后住在养老院的可能性较高（13.4% vs 9.2%，调整后的HR=1.09；95% CI：0.97-1.22）和在家生活的可能性较低（33.8% vs 62.8%）有关。在分析卒中前无残疾的患者时，这些关联也很稳固。与老年患者1年预后较差最密切相关的因素是慢性肢体缺血（67.9% vs 56.4%；HR =1.59，95% CI 1.38-1.82）、基线痴呆（65.2% vs 47.3%；HR =1.29，95% CI 1.17-1.44）和通风>48小时（79.3% vs 52.2%；HR =2.91，95% CI 2.66-3.18）。
由此可见，在这个大型 "真实世界 "队列中，机械血栓切除术后的结果与年龄密切相关。在年龄≥80岁的患者中，超过一半的人死亡，不到五分之一的人在1年内功能独立。某些合并症和通气时间大于48小时与更差的结果有关。
参考文献：
Association of age with 1-year outcome in patients with acute ischaemic stroke treated with thrombectomy: real-world analysis in 18 506 patients. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 31 March 2023. doi: 10.1136/jnnp-2022-330506
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