J Dent Res：颞颌关节盘移位的女性患者机械行为评分与正常人之间的比较
2017-04-27 lishiting MedSci原创
软骨疲劳可能是发育早熟的颞下颌关节（TMJ）发生退行性性变的影响因素。这项横向研究是通过TMJ能量密度（ED）和颚肌的占空因数（DF）相联合的方式来计算评估因软骨疲劳造成女性双侧TMJ盘移位（DD）的机械行为得分（MBS）与正常值之间的差异。
软骨疲劳可能是发育早熟的颞下颌关节（TMJ）发生退行性性变的影响因素。这项横向研究是通过TMJ能量密度（ED）和颚肌的占空因数（DF）相联合的方式来计算评估因软骨疲劳造成女性双侧TMJ盘移位（DD）的机械行为得分（MBS）与正常值之间的差异。
所有受试者均知情同意自愿参与此项目，并按照诊断标准（DC）诊断为颞下颌关节紊乱症（TMD），同时通过核磁共振（MR）和CT成像进行观察。47名患者按照诊断标准分为DD阳性（n=29）和DD阴性（n=18）。动态比重测定法（MR影像结合咬合轨迹数据）用来记录TMJ应力场力学的个性化数据，并在开闭口循环（下颌骨闭合时的咀嚼负荷为20-N）均匀进行10次的过程中测定ED值(ED = W/Q mJ/mm3， W=任务完成， Q=软骨体积)。受试者通过训练记录超过3天3夜的咀嚼肌和颞肌的肌电图。阈值的确定是通过均根方肌电图/咬力标准来记录在每20-N咬力(T20 N， ？V)下具有受试者特异性的咀嚼肌和颞肌的活动。肌肉DF（DF=% 肌肉活动期间/整个记录时间）是由阈值的范围所确定，MBS= ED2 × DF。ED、DF和MBS的组间差异采用方差分析及Bonferroni、Tukey honest significant difference post hoc tests进行统计学测定。
结果显示，与一侧DD阴性相比较，对侧TMJ DD阳性的受试者平均ED值要显著增大( P = 0.012)，为DD阴性的1.4倍。DD阳性患者的平均DF值要明显大于DD阴性的受试者(all P < 0.01)，DD阳性患者在白天为DD阴性的1.7倍，晚上为DD阴性的2.5倍，整体为DD阴性的1.9倍。DD阳性患者的日间MBS要显著大于DD阴性受试者(all P < 0.04)，为DD阴性的8.5倍。
结论：双侧TMJ DD女性的ED、DF和MBS值要显著大于正常女性。
原始出处：
Iwasaki LR， Gonzalez YM， et al. Mechanobehavioral Scores in Women with and without TMJ Disc Displacement. J Dent Res. 2017 Apr 1：22034517704375. doi： 10.1177/0022034517704375.
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