Arthritis Rheumatol：轴性脊柱关节炎患者在接受不同类型生物制剂或靶向合成药物治疗后前葡萄膜炎（AU）发生率是否不同?
2024-01-06 潘华 MedSci原创 发表于上海
在AxSpA患者中，抗TNF mAbs、JAKi和抗IL17治疗似乎对抗AU事件有保护作用，且不同治疗之间的AU风险没有显著差异。
轴性脊柱关节炎（AxSpA）是一种慢性炎症性脊柱疾病，常伴有眼部并发症，如前葡萄膜炎（AU）。治疗AxSpA的生物制剂和合成疾病改变药物（DMARDs）在控制关节炎症方面效果显著，但它们对AU风险的影响尚不明确。本研究通过系统回顾和网络荟萃分析，评估了抗TNF mAb、抗IL-17和JAKi等药物治疗AxSpA时AU的风险。这项研究对于理解不同治疗方案对AxSpA患者眼部并发症风险的影响具有重要意义，有助于指导临床治疗决策。
本研究纳入了抗TNF mAb、抗IL17和JAKi在AxSpA中的二/三期双盲随机对照试验。计算了患者暴露年（PEY），并使用随机效应方法计算了各治疗组的AU发生率（IR）/100人年。使用网络荟萃分析（NMA）估计了治疗组的AU风险，表达为发生率比（IRR）。共纳入44项试验：17项抗TNF mAb（1004 PEY），9项依那西普（180 PEY），13项抗IL17（1834 PEY）和6项JAKi（331 PEY）。AU的IR分别为：抗TNF mAb 4.1 [95%CI 0, 8.5]，依那西普 5.4[0, 16.0]，抗IL17 2.8 [1.6, 4.1]，JAKi 1.5 [0.0, 3.0]，安慰剂 10.8 [7.4, 14.1]。在NMA中，与安慰剂相比，治疗的IRR为：抗TNF mAb 0.32[0.10,1.04]，依那西普 0.42 [0.08, 2.38]，抗IL17 0.43[0.19, 0.98]，JAKi 0.32[0.06, 1.67]。抗TNF mAb、抗IL17和JAKi之间的比较没有显示出在AU风险上的显著差异。
治疗组与安慰剂之间比较的网络IRR估计值的森林图
总之，本研究通过系统回顾和网络荟萃分析，探讨了轴向脊柱关节炎（AxSpA）患者在接受不同类型生物制剂或靶向合成药物治疗后前葡萄膜炎（AU）发生率的差异。研究结果显示，在接受上述治疗的AxSpA患者中，AU的发生率总体较低，且不同治疗方法之间在降低AU风险方面没有显著差异。这一发现表明，抗TNF mAb、JAKi和抗IL17治疗不仅在控制AxSpA的核心症状方面有效，同时也可能对预防AU发生提供保护作用。
参考原文：
The incidence of uveitis in patients with axial spondylarthritis treated with biologics or targeted synthetics: a systematic review and network meta-analysis. Arthritis Rheumatol. 2023 Dec 20. doi: 10.1002/art.42788. Epub ahead of print. PMID: 38116697.
分享
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
好文章，谢谢分享。
69 举报
#轴性脊柱关节炎（AxSpA）# #前葡萄膜炎（AU）#
134 举报