BMJ:何为玫瑰糠疹?

2015-11-03 zhaoshuang 译 MedSci原创

   

玫瑰糠疹是一种急性皮疹,可能会导致病人极大的不安,但具有自限性,三个月内会自行消退。其特征为椭圆形红斑鳞屑,好发于躯干和四肢,伴有轻微的全身症状。

玫瑰糠疹的病因:

目前玫瑰糠疹的病因尚不明确,但流行病学表明,它具有季节性和社区集群性,是一种传染性疾病。光电子显微镜结果表明该疾病是由于感染了人类疱疹病毒6和7(HHV-6/7)而引起。通过免疫组织化学检验,可以在破损皮肤处检测到病毒抗原,这些病毒的DNA也能从正常皮肤组织、外周血单核细胞、血清和唾液样品中分离出来。同时HHV-6与HHV-7也能够互相作用,从而造成复发和一些不典型的玫瑰糠疹。

药物与玫瑰糠疹的关系:

临床上服用某些药物也容易出现玫瑰糠疹(详见附录),但根据研究来看,多数都是单发病例。在药物诱导下并未出现前驱斑,斑疹颜色倾向于紫-红色,如果出现瘙痒,则情况更严重,嗜酸性粒细胞可能超标。有人推测药物可以触发HHV-6或HHV-7,但通过对12例患者进行小样本研究发现,只有10%的病人血浆中可以检测到HHV-6 DNA,并且在停药两周内消退。


如果皮疹超过两个月,就应当考虑是否是因为药物引起的,必要的时候可以咨询皮肤科医生。如果神经科的病人正在接受抗癫痫药物治疗时出现玫瑰糠疹,也需要咨询相关医生,对病情进行评估,看是否可以药物治疗。

附录:

基于对临床资料的研究发现,有如下几种药物可以引起玫瑰糠疹

1.抗生素/抗真菌药物:甲硝唑、普那霉素、特比萘芬
2.抗抑郁药/抗焦虑药:去甲替林,巴比妥类药物,安非他酮
3.抗癫痫药:拉莫三嗪
4.降压药:血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)、可乐定、氢氯噻嗪、阿替洛尔
5.抗精神病药:阿塞那平,氯氮平
6.生物制剂:阿达木单抗,利妥昔单抗
7.金属:砷,铋,金
8.疫苗

原始出处:

Sinclair Dermatology.Pityriasis rosea.BMJ Published 29 October 2015

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    2016-11-07 laoli

    谢谢,学习了!

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