Blood：CD19 CAT-T细胞联合依鲁替尼治疗R/R CLL的疗效和安全性
2020-02-22 QQY MedSci原创
中心点：CD19 CAR-T细胞与依鲁替尼同时用于R/R CLL，耐受性良好、CRS严重程度降低和缓解率高。CD19 CAT-T细胞联合依鲁替尼或不联合依鲁替尼的患者的1年PFS分别是38%和50%。摘要：既往研究表明采用CD19 靶向嵌合抗原受体工程T (CD19 CAR-T)细胞免疫治疗复发或难治性(R/R)慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者可获得持久的缓解。鉴于预临床研究显示依鲁替尼可提高CA
中心点：
CD19 CAR-T细胞与依鲁替尼同时用于R/R CLL，耐受性良好、CRS严重程度降低和缓解率高。
CD19 CAT-T细胞联合依鲁替尼或不联合依鲁替尼的患者的1年PFS分别是38%和50%。
摘要：
既往研究表明采用CD19 靶向嵌合抗原受体工程T (CD19 CAR-T)细胞免疫治疗复发或难治性(R/R)慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者可获得持久的缓解。鉴于预临床研究显示依鲁替尼可提高CAR-T细胞抗肿瘤疗效，减少细胞因子释放综合征(CRS)，Gauthier等人开展了一项试点研究，以评估依鲁替尼与CD19 CAR-T细胞免疫治疗联合应用的安全性和可行性。
共招募了19位CLL患者。既往中位治疗次数为5次，17位（89%）患者具有高危细胞遗传学(17p缺失和/或复杂核型)。计划至少在白细胞抽取前2周开始予以依鲁替尼，在CAR-T细胞输注后至少再继续治疗3个月。
依鲁替尼联合CD19 CAR-T细胞免疫治疗的耐受性良好；13位(68%)患者 按计划接受依鲁替尼治疗，未减少药物剂量。4周总体缓解率为83%；61%的患者获得最小残留病灶（MRD）阴性骨髓缓解（IGH测序）。1年总体存活率（OS）和无进展存活率（PFS）分别为86%和59%。与仅采用CAR-T细胞治疗的CLL患者相比，CAR-T细胞联合依鲁替尼可降低CRS的严重程度、降低CRS相关性细胞因子的血清浓度，虽然两种疗法的患者体内有同等的CAR-T细胞扩增。CD19 CAT-T细胞联合依鲁替尼或不联合依鲁替尼的患者的1年PFS分别是38%和50%。
综上所述，CD19 CAT-T细胞联合依鲁替尼治疗R/R CLL的耐受性良好，可降低CRS的严重程度，提高MRD阴性缓解率。
原始出处：
Jordan Gauthier， et al.Feasibility and efficacy of CD19-targeted CAR-T cells with concurrent ibrutinib for CLL after ibrutinib failure.Blood. FEBRUARY 19， 2020
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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