Ann Med：接受免疫检查点抑制剂的癌症患者全身免疫炎症指数的预后和临床病理学意义：荟萃分析
2023-05-17 将军的九分裤 MedSci原创 发表于上海
在接受ICI治疗的癌患者中，SII升高与不良生存结局（短期和长期）存在显著关联。SII有可能作为接受ICI的癌症患者的临床可靠且廉价的预后生物标志物。
在服用免疫检查点抑制剂（ICIs）的恶性肿瘤患者中，全身免疫炎症指数（SII）如何影响其临床预后仍然未知。因此，一研究团队通过收集最新数据进行了本meta分析，以便充分阐明SII在接受ICI的癌患者中的预后价值。
对于接受ICI的癌患者SII的预后意义评估，估计了综合风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。
本荟萃分析纳入的研究总数为17项，涉及1，990名患者。在ICI治疗的癌患者中，高SII与较低的总生存期（OS）（HR = 2.62，95%CI = 1.76-3.90）以及无进展生存期（PFS）（HR = 2.09，95%CI = 1.48-2.95）显着相关（p 均为<.001）。相比之下，SII与年龄（OR = 1.08，95%CI = 0.39-2.98，p = .881）、性别（OR = 1.01，95%CI = 0.59-1.73，p = .959）、淋巴结（LN）转移（OR = 1.41，95%CI = 0.92-2.17，p = .117）或转移部位数量（OR = 1.49，95%CI = 0.90-2.46， p = .119）无关。
图1. 接受ICI的癌症患者SII与总生存期之间关系的HR森林图
图2. 接受ICI的癌症患者SII与无进展生存期之间关联的HR森林图。
图3. 发表偏倚分析的结果。（A） OS，贝格检验，p = .583;（B）PFS，贝格检验，p = .956
目前的荟萃分析有几个缺点。首先，只考虑那些用英文发表的文章。由于入组患者主要是亚洲人和部分高加索人，因此对高加索人和亚洲人以外的受试者的评估不充分。第二个缺点是样本量相当小。尽管纳入了17项研究，但仅招募了1990名患者。小样本量也可能导致关于SII与临床病理学参数相关性的负面结果。第三，纳入研究的统一SII阈值可能是meta分析异质性的原因。因此，有必要通过大规模试验来验证这次的结果，其中应使用统一的SII阈值。
总之，SII升高与ICI接受癌患者的生存预后较差（短期和长期）显着相关。对于这些患者，SII在临床环境中可作为可靠且廉价的预后生物标志物。
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