CMAJ：服用α-受体阻滞剂的老人中风风险更高
2015-12-08 QQduhq 译 MedSci原创
α-受体阻滞剂可用于治疗包括高血压、肢端动脉痉挛症等多种疾病，同时可改善前列腺肥大的老年男性的排尿问题。现在,一项新的研究表明服用α-受体阻滞剂而不是服用其他降压药物的民众有缺血性中风的风险。这项研究发表在加拿大医学协会期刊，Chao-Lun Lai博士领导进行。
α-受体阻滞剂可用于治疗包括高血压、肢端动脉痉挛症等多种疾病，同时可改善前列腺肥大的老年男性的排尿问题。现在，一项新的研究表明服用α-受体阻滞剂的民众有缺血性中风的风险。这项由Chao-Lun Lai博士领导进行的研究发表在加拿大医学协会期刊上。
研究人员认为，α-受体阻滞剂最初的研制目的是用于控制高血压，但现在的主要目的是治疗老年男性的前列腺肥大问题。α-受体阻滞剂通过阻断血管平滑肌α1受体和直接舒张血管平滑肌作用，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。同时α-受体阻滞剂可使去甲肾腺素释放减少，对其产生负反馈调节作用。
然而，α-受体阻滞剂会有一定的副作用。研究人员解释道，最初开始服用α-受体阻滞剂的男性高血压患者可于几天内降低血压，但是会增加中风的风险。为了探究该药物增加老年男性中风风险的程度，研究人员对7502名台湾50岁以上的男性（他们刚开始服用α-受体阻滞剂）进行了调查。所有病人都首次突发卒中且首次或重新服用α-受体阻滞剂。实验为期超过3年。
结果显示，参与者于首次服用α-受体阻滞剂21天内，患缺血性中风的风险增加，服药22-60天后患缺血性中风的风险降低。具体而言，没有服用其他血压药物的男性，服用α-受体阻滞剂前21天内患缺血性中风的风险翻倍。但对已经服用其他降压药物的男性而言，患中风的风险并未增加，研究人员认为这可能是因为机体已经对药物和血压出现了耐受。
鉴于他们的发现，研究人员提醒民众，若未服用其他降压药物，则民众要慎用α-受体阻滞剂。
尽管样本量足够大，研究仍存在一定的局限性。例如，研究内容不包括α5还原酶抑制剂（治疗良性前列腺增生的有效药物）。此外，他们无法证实由病人提供的数据信息是否有效。最重要的是，这项研究是针对台湾的中国男性进行的，因此，研究人员认为，他们需要进一步的研究以探究其他种族是否面临同样的中风增加的风险。
原始出处：
Stroke risk for older men who take alpha-blockers,MNT,7,Dec,2015
Chao-Lun Lai et al.Risk of ischemic stroke during the initiation period of α-blocker therapy among older men,CMAJ, 7 Dec,2015
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