European Radiology：《欧洲肌肉骨骼学会放射学指南2023版》针对成人软组织肿瘤成像有何新的风向标？

软组织肉瘤十分罕见的，是一组异质性较高的恶性肿瘤组。早期、准确的诊断对这些患者的预后至关重要。

自2015年欧洲肌肉骨骼放射学会(ESSR)首次就成人软组织肿瘤成像达成共识以来，技术成就、对具体实体的进一步了解、修订后的世卫组织分类(2020)以及新版美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统(2017)使得ESSR共识指南有必要更新。

更新后的软组织肿瘤成像ESSR协议旨在为成人软组织肿瘤的标准化成像算法、技术和报告提供最佳实践专家共识指南。这些建议旨在帮助放射科医生在第一次面对疑似软组织肿瘤时做出决策，并帮助他们在跨学科肿瘤委员会会议上做出贡献。标准化对于个体患者的随访也很有价值，因为即使在不同机构进行的系列检查的比较也可以可靠地进行比较。最后，标准化数据可以为多中心研究提供更好的数据库。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究对修订后的软组织肉瘤世卫组织分类(2020年)和AJCC分期系统(2017年)进行了更新，为进一步支持放射科医生的决策提供参考依据及技术支持。

本项研究使用基于同行评议文献的有效德尔菲法在来自12个欧洲国家的46名专业肌肉骨骼放射科医生中得出共识。在两轮迭代中，根据同意程度(0到10)在线对陈述进行评分：要么达成了“群体共识”，要么达成了“群体协议”，要么达成了“缺乏协议”。

共定义了8个节，最终包含145条带注释的语句。总体而言，达成群体共识的占95.9%，达成群体一致的占4.1%。本研究包含第一部分，包括疑似软组织肿瘤的成像算法、局部成像方法和肿瘤中心的作用。

 表 肿瘤中心的作用

研究表明，超声是可及性肿瘤和小肿瘤的初步分类成像方式，MRI是大多数软组织肿瘤的特征和局部分期的选择方式，在特殊情况下需要CT检查。在可疑或可能恶性肿瘤，应联系专科肿瘤中心转诊或远程放射第二意见，这应在活检前进行且无一例外。

原文出处：

Iris-Melanie Noebauer-Huhmann,Filip M Vanhoenacker,Joan C Vilanova,et al.Soft tissue tumor imaging in adults: European Society of Musculoskeletal Radiology-Guidelines 2023-overview, and primary local imaging: how and where?DOI:10.1007/s00330-023-10425-5