Neurology：斜坡后硬膜下血肿所致Godtfredsen综合征
2018-09-27 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
30岁女性，表现为突发头痛2天。由于心脏机械瓣膜植入，患者每天服用华法林7.5mg（国际标准化比值3.5）。
30岁女性，表现为突发头痛2天。由于心脏机械瓣膜植入，患者每天服用华法林7.5mg（国际标准化比值3.5）。
患者存在孤立性双侧第6和左侧第12颅神经麻痹（图1），第5颅神经不受累。
影像学可见斜坡后硬膜下血肿，从后床突延伸至C2椎体，伴脑干受压（图2）。
第6和第12颅神经麻痹的独特组合有助于将病变定位于斜坡（Godtfredsen综合征或clival综合征）。
值得注意的是，Godtfredsen将第6颅神经麻痹归因于鼻咽癌侵犯海绵窦，而第12颅神经麻痹则因咽后淋巴结转移所致。
（图1：患者往左侧注视时，可见左眼外展受损[左侧第6颅神经麻痹]，伸舌左偏[左侧第12颅神经麻痹]）
（图2：A：头颅CT可见斜坡后血肿[黑箭]；B：MRI可见硬膜下血肿[白箭]延伸至C2椎体）
原始出处：Amalnath SD. Teaching NeuroImages: Godtfredsen syndrome due to retroclival subdural hematoma. Neurology. 2018 Sep 4;91(10):e999-e1000.
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