JAMA Netw Open：初级保健人群中涉及酒精戒断综合征的住院率
2024-10-11 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
这项研究呼吁医疗机构加强对酒精使用障碍的识别和管理，特别是在年轻男性和高风险饮酒者中。通过及时有效的干预，AWS及其相关并发症可以得到更好的预防和控制。
一项最新的队列研究显示，酒精戒断综合症（AWS）在住院患者中十分普遍，特别是在30至49岁的男性和高风险饮酒者中。该研究由Kaiser Permanente Washington的研究人员完成，涉及超过50万名初级保健患者，研究时间跨度为2018年7月至2022年6月。在这项涵盖超过50万成年初级保健患者的队列研究中，AWS在住院治疗中很常见，特别是在30至49岁的男性（占住院的9%-11%）和有高风险酒精筛查的个体中（占住院的23%-44%）。在60岁以下患者的住院治疗中，AWS的发生率通常与其他慢性疾病（如糖尿病、高血压）的并发症一样常见，甚至更常见。
研究发现，AWS在这些患者中的发生率非常高。整体数据显示，AWS相关住院率为每10万人注册年169例，而在有其他酒精相关诊断的患者中，这一比例大幅上升至每10万人15,347例。AWS的发生率在特定群体中显著增加，尤其是在30至49岁的男性患者中，AWS占住院率的9%-11%。对于高风险饮酒者，AWS相关住院更是占到23%-44%。
此外，研究表明，在60岁以下的住院患者中，AWS的发生率与其他常见慢性疾病（如慢性阻塞性肺病、糖尿病、心力衰竭和高血压）的并发症相当，甚至更为普遍。这表明，虽然AWS是可预防的，但其在住院患者中仍然负担沉重，且未得到足够重视。
研究的重要性在于，它揭示了AWS不仅是导致住院的主要原因之一，也是一种常见的住院并发症。尽管如此，AWS的发生率长期以来并未被充分描述。这项研究通过分析初级保健患者的电子健康记录和保险理赔数据，首次全面评估了AWS的住院发生率和比例，为医疗系统提供了宝贵的数据支持。
研究团队指出，这些发现凸显了改善酒精使用障碍预防和治疗的紧迫性。尤其是在高风险人群中，针对酒精使用障碍的早期干预和管理有可能大幅减少AWS相关住院的发生，从而减轻医疗系统的负担。
总结，在这项涵盖一个由整合健康系统服务的大型初级保健人群的队列研究中，AWS相关住院非常常见，尤其是在男性患者、年轻群体和高风险饮酒者中。在住院治疗期间，AWS的负担类似或超过其他更受医疗关注的慢性疾病的并发症。
参考文献：
Steel TL, Matson TE, Hallgren KA, Oliver M, Jack HE, Berger D, Bradley KA. Incidence of Hospitalizations Involving Alcohol Withdrawal Syndrome in a Primary Care Population. JAMA Netw Open. 2024 Oct 1;7(10):e2438128. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.38128. PMID: 39378033.
JAMA Netw Open：初级保健人群中涉及酒精戒断综合征的住院率
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